Jakobovits Ákos, Jakobovits Antal

A humán magzat klinikopatológiája

Örökölt, szerzett betegségek és terápiás lehetőségek

A petemellékrészek rendellenességei

A mola hydatidosa ultrahangvizsgálattal szabálytalan echoszegény lyukak láthatók a lepény állományában.

A molaszövetek szerkezete és citogenetikai eredete alapján megkülönböztetjük a 1. részleges és a 2. teljes molaterhességet.

a részleges molára, illetve a szabálytalanabb triploid variánsra és
a teljes molára, illetve diffúz abnormális androgén változatra (Hsu és mtsai 1993).

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2642/#m1439ahmkp_2642 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2642/#m1439ahmkp_2642)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2642/#m1439ahmkp_2642)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-20. ábra. Részleges üszögterhesség látható a lepény középső harmadában

A részleges üszögterhesség a kórszövettanilag, a teljes üszögterhességtől el nem különíthető szerkezetileg, amelyben a magzat egyetlen maradványa a foetalis erythroblastok a boholyerekben. A lepény középső részén láthatók a mola bogyók, vizenyősek, duzzadtak helyenként trophoblasthyperplasiával a kép széles változata látható: a normális magzatbolyhoktól kezdve a jelenlévő, embryo vagy magzat jelentlétével (III/2-20. ábra).
A teljes üszögterhességre jellemző ultrahanggal vizsgálva az összes magzatboholy vizenyős átalakulása. A világrajövetel után a molabogyók diffúz, vizenyős duzzanata, szövettanilag a trophoblast hyperplasiája figyelhető meg (III/2-21. ábra, III/2-22. ábra, III/2-23. ábra).

A teljes mola a részlegestől abban különbözik, hogy a mola és a normális magzat két különböző, egymástól független petesejt megtermékenyítéséből származik. Az ilyen terhességet nehéz elkülöníteni a partialis molától a morfológiai kép, a DNS polyploidia vagy a karyotypus vizsgálata alapján.

A teljes és részleges üszögterhesség elkülönítésének gyakorlati jelentősége van, mivel az androgén (komplett) mola után a maradandó chorialis betegség (choriocarcinoma) gyakorisága 20–50%, ami a részleges mola után csak 4% (Berkovitz és mtsai 1992; Martinez és mtsai 1998). A monozygóták szigorú értelemben véve malformatiók (Jakobovits, Iffy 1988).

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2647/#m1439ahmkp_2647 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2647/#m1439ahmkp_2647)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2647/#m1439ahmkp_2647)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-21. ábra. Részleges üszögterhesség. A terhesség a 25. héten megszakadt. A nagyon éretlen fiúk röviddel később meghaltak. A lepény dichoriális diamniális volt (van de Geijn EJ Amsterdam, Hollandia: Hum Reprod 1992.)

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2649/#m1439ahmkp_2649 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2649/#m1439ahmkp_2649)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2649/#m1439ahmkp_2649)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-22. ábra. A vékonyfalú bogyók az egész lepényszövetet elfoglalják (van de Geijn és mtsai, Amszterdam, Hollandia)

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2651/#m1439ahmkp_2651 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2651/#m1439ahmkp_2651)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2651/#m1439ahmkp_2651)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-23. ábra. A vizenyős bolyhok tágak. A trophobast proliferál. Érmentes stróma (van de Geijn és mtsai, Amszterdam, Hollandia)

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 707 5

Orvostudomány

A terhesség alatt rendkívül sok egyed pusztul el, amit azonban nem veszteségnek kell tekintenünk, hanem a hibás egyedek kiszűrésének. Minél súlyosabb a kóros eltérés, annál hamarabb történik az elhalás. A nagyon korán elhaltak felszívódhatnak és esetleg nyomuk sem marad, csak az ultrahangvizsgálat bizonyítja, hogy amit láttunk, eltűnik a szemünk elől. A szervezet igyekszik az anyát a további viseléstől megkímélni. A terhesség elején a fogantatások eredményeinek 50%-a hibás, ami a természet szelekciójának következtében a terhesség végére, a szülés idejére 0,5%-ra zsugorodik. A kóros egyedeket a korai képalkotó eljárások már a terhesség első felében kimutatják, így az orvosnak és a családnak lehetősége van a kihordás vagy a terhességmegszakítás mellett dönteni. Figyelembe kell venni a rokkantság súlyosságát, kezelhetőségét és az egyén várható életminőségét.

A magzati betegségek diagnosztikája, sőt a kezelési lehetőségek továbbra is fejlődnek, ami nézetünket is sokszor befolyásolni képes. Könyvünk a jelenlegi állapotot tükrözi, ami azonban azt is jelenti, hogy a tudásunk folyamatosan bővül. A holnapi tudásunk a maiak alapjain nyugszik – ezért elődeink vívmányait lebecsülni nem szabad. Sokszor láthatjuk azt, hogy az új technikák tanúsítják azt, amit elődeink már sejtettek, de csak az új eljárások tették lehetővé a bizonyítást. (a szerzők)

Hivatkozás: https://mersz.hu/jakobovits-jakobovits-a-human-magzat-klinikopatologiaja//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero