Abban az esetben, ha a femoralis punkció során az artéria elülső vagy hátsó fala az inguinalis szalag fölött sérül, az itt kialakuló vérzés a retroperitonealis tér felé progrediálhat. A retroperitonealis vérzés külső jelek alapján nehezen ismerhető fel, mert nem okoz lokális kompressziós tüneteket, egyszerű vizsgálóeljárások (fizikális vizsgálat, ultrahang) számára rejtett helyen van, ezért elsősorban akkor kell gondolnunk rá, ha transfemoralis katéterezést követően a betegnél nem magyarázható, volumenpótlásra nem vagy csak minimálisan reagáló hipotenzió lép fel. Emellett a hematokrit esése és a punkcióval azonos oldali derékfájdalom jelentkezhet. A diagnózist CT vagy esetleg ultrahangvizsgálat erősítheti meg. Terápiásan transzfúzió és ágynyugalom javasolt. Mivel a retroperitonealis haematoma a gyors, nagy mennyiségű vérzés miatt számos esetben fatális kimenetelű szövődmény, jellegzetes példája azon kórképeknek, amelyeket hamarabb kell kezelni, mint ahogy a pontos diagnózis megszületne. Hatékony katéteres terápia lehet az ipsilateralis vagy kontralaterális behatolásból perifériás angioplasticás ballonnal végzett kompresszió, amelyet stentgraft implantációja követ. Ez különösen fontos lehet abban az esetben, ha az érsérülést a kanyargós a. iliacába vezetett sheath általi laceratio idézte elő. Ilyen esetben a vérzés katéteres vérzéscsillapítás nélkül percek alatt fatális lehet.