Komócsi András, Kónyi Attila, Ungi Imre

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Coronariadisszekció

A ballonkatéteres tágítás természetes velejárója az ér intimájának megrepedése. Ennek iránya nem számítható ki előre. Abban az esetben, ha a tágítás után meginduló véráram – a spontán aortadisszekcióhoz hasonlóan – az intima alatti állumenzsebbe jutva distalis irányban progrediáló szakadást hoz létre, elzáródhat az ér. Gyakran nem zsebszerű állumen, hanem az intima spirális, hosszanti repedése alakul ki, amely a szívizom ellátását a valódi lumen elzáródásához hasonlóan rontja. Az intima berepedésének irányítása volt a vágóballon (cutting balloon) kifejlesztésének alapkoncepciója, amely a felszínén a felfújásakor megjelenő (3 vagy 4 darab 0,005”–0,007”) atherotomiás pengét tartalmaz. Bár az eszköz a sebészi gátmetszéshez hasonlóan alkalmas kontrollált irányú sérülés létrehozására, a coronariadisszekció gyakoriságát a stentimplantáció elterjedése csökkentette igazán. Ezzel párhuzamosan került ki a gyakorlatból a distalis coronariaáramlást felfújt ballon mellett is lehetővé tevő, a disszekció „kitapasztásához” használt perfúziós ballon, és ez vetette vissza jelentősen a sikertelen PCI miatti sürgősségi bypassműtét iránti igényt.

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 912 2

Orvostudomány

Az intervencionális kardiológia hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. A mindennapos gyakorlat részévé vált az arteria radialis behatolás, amely a korábbi módszerekhez képest a beteget kevésbé megterhelő eljárás. Hazánkban 2008-ban a coronariaintervencióknak már több mint a 75%-a radialis artérián keresztül történt. A transradialis katéterezés előnyei a napi rutin szintjén megfelelő gyakorlattal, széles körben való alkalmazás esetén mutatkoznak meg. A könyv a transradialis technika ismertetésén túl betekintést ad a szívkatéterezés történetébe, a koszorúér-szűkületek, az atherosclerosis kialakulásának folyamatába. A jól illusztrált, részletes tájanatómiai és fejlődéstani leírás mellett felöleli a katéteres diagnosztika és terápia teljes spektrumát, kitérve a legújabb módszerek, eszközök bemutatására, a megfelelő katéter, stent kiválasztására, a várható szövődményekre és elhárításukra.

Hivatkozás: https://mersz.hu/komocsi-ungi-konyi-szivkateterezes-arteria-radialis-behatolasbol//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero