Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei

Az asztmás roham progresszíven rosszabbodhat napokon keresztül, percek alatt légzés leálláshoz vezethet. Az ITO halálozási 1-3%, ha gépi lélegeztetés szükséges, 40% is lehet. A kórkép lényege a bronchiális obstrukció, mely a nyálkahártya gyulladás, a simaizom görcs és a szívós váladék felszaporodás hatására alakul ki. A roham kiváltó oka infekció, gyógyszerek nem szedése, allergének, hidegben végzett munka is lehet, valamint a kis légutak szűkülete és elzáródása. A csökkent kilégzési áramlás miatt gázcsapdák keletkeznek, megnövekedett légzési drive, tahipnoé alakul ki. Dinamikus hiperinfláció jellemzi a képet, azaz a kilégzés ideje nem elég hosszú, hogy a tüdő elérje a nyugalmi volumenét a következő belégzés előtt, s ezért progresszíven nőnek a tüdővolumenek (TLC, RV, FRC). A kilégzés végén a légúti nyomás sem tér vissza nullára, intrinsic, vagy autoPEEP alakul ki, és a következő belégzés indítása nagyobb erőt igényel. Nő a légzési munka, a rekeszizom ellapul, a mellkas paradox mozgása előbb-utóbb a légzőizmok kimerüléséhez vezet.