Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei

A 2-es típusú diabétesz mellituszban fordul elő, halálozási aránya csaknem 40%. Általában tünetekkel járó hiperglikémia után alakul ki, az ozmotikus diurízis súlyos dehidrációhoz vezet. Nem termelődik ketontest, mert az endogén inzulintermelés ezt még ki tudja védeni. Infekció, gyógyszerek hatása (szteroid, diuretikum), a gyógyszerszedés abbahagyása a leggyakoribb okok. Mivel acidózis nincs, a vércukorszint extrém magas lehet, és az ozmolaritás is nagyon magas lesz. Tünetei a megváltozott tudatállapot, a hiperglikémia, a magas ozmolaritás. Hiponatrémia vagy hipernatrémia is jelenkezik a volumendepléció miatt, de a káliumszint általában normális. Az urea nitrogén és a kreatininszint magas. Súlyos volumenhiány esetén a keringés összeomlik. Gyakran jár trombózissal vagy DIC szerű képpel is, és kísérheti aspirációs pneumónia, veseelégtelenség.