Riedl Erika, Kerpel-Fronius Anna, Geszler József, Borbély Krisztina, Bell Barbara

Komputertomográfia


C. Gyulladások (tüdő, mediasztinum)

A bakteriális pneumonia (tüdőgyulladás) infiltratumként (beszűrődésként) jelentkezik, amely elmosódott szélű, inhomogén denzitásfokozódás. Bizonyos bakteriális pneumoniák (pl. Klebsiella-fertőzés) tályogképződéssel járhatnak. A pneumonia szövődményeként pleuritis (mellhártyagyulladás) alakulhat ki, amelyre pleurális (mellűri) folyadék megjelenése utal. Szövődményes esetben a pleurális folyadék gennygyülemként letokolttá válik (empyema). Ez a kontrasztanyagot halmozó falú, magas denzitású (kb. 20 HU) folyadékként látható a CT-n. Gyengült immunitású betegek hajlamosak gombás fertőzésre, amely gyakran cavitatióval (üregképződéssel) jár. A csontvelő átültetésen átesett betegek életveszélyes gombás fertőzése az invazív pulmonális aspergillosis, amely tüdőinfarktusként (elhalás) jelentkezik: csúcsával a hilus felé mutató háromszög alakú, a kontrasztanyagot nem halmozó, légtelen tüdőterületet látunk, környezetében tejüvegszerű denzitásfokozódással (halo-jel). Amennyiben a szervezetnek sikerül körülhatárolnia a fertőzést, üregképződéssel gyógyul. Az üregben gombalabda (aspergilloma) helyezkedik el. Az üreg megkisebbedése, falának megvastagodása a gyógyulást jelzi. Üregképződéssel és torzító hegesedéssel járó gyulladás a tuberculosis (TBC), amely leggyakrabban a csúcsokat érinti. A hilusban látható meszes nyirokcsomó és a csúcsokban megfigyelhető meszes mikronodulusok korábbi tuberculotikus fertőzést jeleznek (meszes primér komplexus). A folyadékkal kitöltött, elágazó bronchiolusok (hörgőcskék) a mikronodulusokkal együtt adják a „tree in bud” (rügyező fa) jelet, ami aktív tuberculosisra utal. Gyengült immunitású betegekben vírusok (pl. cytomegalo- vírus) és a rendszertanilag nem pontosan besorolható (gomba/protozoon) Pneumocystis carinii okozta fertőzés jellegzetesen tejüvegszerű denzitás fokozódásként jelenik meg a CT-n.

Komputertomográfia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2020

ISBN: 978 963 454 523 1

Hivatkozás: https://mersz.hu/komputertomografia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave