3.2.4. Vitális kimerültség

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A tartósan fennálló és kezelhetetlennek érzett pszichés stressz és terhelés nyomán kialakuló [84] vitális kimerültség, amely nagyfokú és szokatlan fáradtsággal, energiahiánnyal, általános rossz közérzettel, megnövekedett irritábilitással és a legyőzöttség/reménytelenség érzésével jellemezhető állapot, bizonyítottan erős pozitív kapcsolatban áll a koszorúér-betegség kialakulásával és lefolyásával. Hazai mintán végzett vizsgálatok eredményei szerint a szív- és érrendszeri betegséggel élő személyek közel 70%-a jellemezhető a vitális kimerültség emelkedett értékével. [85] A vitális kimerültség az egyik leggyakoribb megelőző tünete a miokardiális infarktusnak, így figyelmeztető, fontos jelzésként jelenhet meg, [86] ugyanakkor előrejelző, oki tényezőként is szerepet játszik a koszorúér-betegség kórfolyamatában. A vitális kimerültség nagy mértékével jellemezhető egészséges személyek körében magasabb az angina pectoris és a szívizominfarktus kialakulásának és a koszorúér-betegséghez kötődő halálozásnak a kockázata, [87, 88] sikeres PTCA-beavatkozáson átesett személyek esetében – más, biológiai kockázati tényezők kontrollálása után – nagyobb az újabb akut kardiális esemény kockázata, [86] valamint koszorúér-betegséggel élő személyek körében is nagyobb relatív kockázatot jelent a vitális kimerültség egy ismételten megjelenő akut koronáriaeseményre vonatkozóan. [88] Fontos hangsúlyozni, hogy a vitális kimerültség kifejezettebb és gyakoribb nők, mint férfiak körében, [85] amely különbség feltehetően a stresszre adott fiziológiai, érzelmi és viselkedéses válaszok különbségeiből ered. [89]

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A vitális kimerültség koszorúér-betegséggel összefüggő hatásának magyarázata kapcsán az eredmények nem egybehangzók. Egyes szerzők [89] e hatás magyarázatához részben a vitális kimerültség és a depresszió tüneti és konceptuális hasonlóságaira építenek, ám empirikus eredmények a két jelenség különbözőségét is igazolni tudták. [90, 91] A vitális kimerültség valószínűsített patofiziológiai szövődményei közé tartozik a lipidanyagcsere zavara (igazolt például a vitális kimerültség magasabb mértéke és a HDL-koleszterin alacsonyabb, valamint a trigliceridszint magasabb szintje közötti kapcsolat), a fiziológiás stresszreakciót közvetítő hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg (HPA)- tengely szabályozási zavara, amelyet az elhúzódó stresszélménynek való kitettség okozhat, valamint a szintén a krónikus stresszhatással összefüggő aktív gyulladásos folyamatok kialakulása egyaránt.88 Feltételezhető mindazonáltal, hogy a vitális kimerültség nagyobb mértékével együtt járó neuroendokrin válaszok, [92, 93] az egészségre káros viselkedések nagyobb száma, [94] valamint a kezeléssel való rosszabb együttműködés [88] mind szerepet játszhat a vitális kimerültségnek a koszorúér-betegség kialakulására és lefolyására gyakorolt hatásában.
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave