Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

• KLINIKAI SZÍV-ELEKTROFIZIOLÓGIA ÉS ARITMOLÓGIA
• Impresszum
• Előszó a második kiadáshoz
• Előszó az első kiadáshoz
• Foreword
• chevron_right1. A hazai szív-elektrofiziológia és aritmológia rövid története
  • Kísérletes arrhythmiakutatás
  • A klinikai ritmuszavarok nem invazív vizsgáló módszerei
  • Invazív módszerek
  • Az arrhythmiák klinikuma, terápiája
  • Irodalom
• chevron_right2. A szív ingerképző és ingerületvezető rendszerének strukturális és funkcionális összefüggései
  • chevron_rightA szívizomsejtek finomszerkezete
    • Történeti visszapillantás
    • A szívizomsejtek finom szerkezete és molekuláris anatómiája
    • A sinuatrialis csomó (sinuscsomó)
    • Az internodalis összeköttetések kérdése
    • Az atrioventricularis ingerületvezető rendszer
    • A kóros pitvar-kamrai összeköttetések kérdése
    • Irodalom
  • chevron_rightFunkcionális organogenezis
    • Bevezető áttekintés
    • chevron_rightCentrális IK/IVR
      • A sinuatrialis csomó (SACs)
      • Internodalis kapcsolatok
      • Az atrioventricularis junctio
      • A kamrai IVR
    • chevron_rightA perifériás IVR
      • A crista neuralis
  • Irodalom
• chevron_right3. A szív ioncsatornáinak molekuláris biológiája
  • chevron_rightAz ioncsatornák általános tulajdonságai
    • Az ioncsatornák általános terminológiája
    • Az ioncsatornák általános struktúrája
    • Az ioncsatornák funkcionális egységei
    • Klinikai korrelációk, molekuláris patomechanizmus
  • chevron_rightFeszültségfüggő nátrium- (Nav-) csatornák
    • A Nav-csatorna struktúrája
    • A Nav-csatorna β alegysége
    • A Nav-csatorna intra- és extracelluláris kapcsolatai
    • Klinikai korrelációk, molekuláris patomechanizmus
  • chevron_rightFeszültségfüggő calcium- (Cav-) csatornák
    • A Cav-csatornák szerkezeti felépítése
    • A Cav-csatorna-gének
    • A Cav-csatorna járulékos alegységei
    • Klinikai korrelációk, molekuláris patomechanizmus
  • chevron_rightKáliumcsatornák
    • A K+-csatornák szerkezeti felépítése
    • A Kv-csatornák járulékos alegységei
    • chevron_rightAz egyes K+-áramok molekuláris determinánsai
      • A tranziens kifelé irányuló áram (transient outward current), Ito1
      • A késői K+ egyenirányító áram ultragyors komponense, IKur
      • A késői K+ egyenirányító áram gyors komponense, IKr
      • A késői K+ egyenirányító áram lassú komponense, IKs
      • A befelé egyenirányító K+-áram (inward rectifyer K+ current), IK1
      • Az acetylcholin-aktivált K+-áram, IKAch
      • Az ATP-érzékeny K+-áram, IKATP
      • A kétpórusú K+ csatornák, K2P
  • chevron_rightA hiperpolarizáció-aktivált, ciklikus nukleotid kapuzott (hyperpolarization-activated cyclic nucleotid-gated, HCN-) csatorna
    • A HCN-csatornák szerkezeti felépítése és működése
    • Klinikai korrelációk, molekuláris patomechanizmus
  • Irodalom
• chevron_right4. A szívritmuszavarok keletkezésének celluláris elektrofiziológiai alapjai
  • chevron_rightA szív celluláris elektrofiziológiai jellemzői
    • Nyugalmi potenciál
    • Akciós potenciál
  • Membránáramok és ioncsatornák
  • Gyors nátriumáram (INa)
  • Kalciumáram (ICa)
  • Káliumáramok
  • Egyéb áramok
  • „Lassú válasz” típusú akciós potenciálok
  • chevron_rightCelluláris elektropatológiai jelenségek a szívben és szerepük az arrhythmiák keletkezésében
    • Ingerképzési zavarok
    • Ingerületvezetési zavarok
    • Ingerületvezetés és ingerképzés együttes zavara
    • Elektromos átépülés (remodelling)
    • A repolarizációs tartalék (rezerv) fogalma
    • Arrhythmiák keletkezése szívelégtelenségben
  • Következtetés
  • Irodalom
• chevron_right5. Arrhythmiák mechanizmusa
  • Bevezetés
  • chevron_rightKóros ingerületképzés
    • Automácia
    • Triggerelt aktivitás
    • Korai utódepolarizáció
    • Késői utódepolarizáció
  • chevron_rightKóros ingerületvezetés
    • Ingerületvezetési blokk
    • Reentry
    • Reentry pálya
  • Irodalom
• chevron_right6. Noninvazív módszerek a klinikai arrhythmiák diagnosztikájában
  • chevron_rightElektrokardiográfia, arrhythmiamonitorozás, terheléses EKG, szívfrekvencia-variabilitás
    • chevron_rightArrhythmiamonitorozás/Holter-monitorozás
      • Arrhythmiamonitorozás supraventricularis ritmuszavarokban
      • Arrhythmiamonitorozás kamrai ritmuszavarokban
      • A Holter-monitorozás hiányosságai
    • Terheléses EKG szerepe a ritmuszavarok felismerésében
    • chevron_rightSzívfrekvencia-variabilitás (heart rate variability, HRV)
      • Módszer
      • A szívfrekvencia-variabilitás klinikai jelentősége
      • Szívfrekvencia-variabilitás és antiarrhythmiás terápia
    • Irodalom
  • chevron_rightJelátlagolásos EKG
    • chevron_rightMódszertani szempontok
      • Időbeli átlagolás (temporal averaging)
      • Térbeli átlagolás (spatial averaging)
      • Időtartomány (time domain) szerinti elemzés
      • Frekvenciatartomány (frequency domain) szerinti elemzés
      • Elektródák, elvezetési módok
      • Zajszint
      • Reprodukálhatóság
    • chevron_rightKlinikai alkalmazás
      • Sinuscsomó-potenciál (prae-P-potenciál)
      • Pitvari késő potenciál (PKP)
      • His-köteg elektrogram
      • Kamrai késő potenciál (KKP) (late potential, spät Potential)
    • Irodalom
  • chevron_rightTestfelületi EKG térképezés (surface mapping)
    • Irodalom
  • chevron_rightIntraoesophagealis szív-elektrofiziológiai módszerek
    • chevron_rightIntraoesophagealis EKG
      • Módszertani szempontok
      • Klinikai alkalmazás
    • chevron_rightIntraoesophagealis szívingerlés
      • Módszertani szempontok
      • Pitvari ingerlés
      • Terápiás ingerlés
      • Kamrai ingerlés
      • Experimentalis vizsgálatok
    • Szövődmények
    • Összefoglalás
    • Irodalom
  • chevron_rightT-hullám-alternáns
    • A T-hullám-alternáns története
    • A T-hullám-alternáns fiziológiai alapjai és mechanizmusai
    • A T-hullám mikrovoltos váltakozásának mérési módszerei
    • A mikrovolt-T-hullám-alternáns klasszifikációja
    • chevron_rightA mikrovolt-T-hullám-alternáns a klinikai vizsgálatok tükrében
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns és invazív szív-elektrofiziológiai vizsgálati eredmények összehasonlítása malignus kamrai ritmuszavarokban
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns alkalmazása nem szelektált populációban
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns a postinfarctusos rizikó felmérésében
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns balkamra-diszfunkcióban
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns kongesztív szívelégtelenségben
      • Az alacsonyabb kockázatú betegek azonosítása a magas kockázatú csoporton belül
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns és a nem ischaemiás cardiomyopathia
      • 5. A mikrovolt-T-hullám-alternáns és a hosszú-QT-szindróma
      • A mikrovolt-T-hullám-alternáns hypertrophiás cardiomyopathiában
    • A mikrovolt-T-hullám-alternáns és az antiarrhythmiás gyógyszerek
    • A mikrovolt-T-hullám-alternáns klinikai használata
    • A mikrovolt-T-hullám-alternáns jövője
    • Irodalom
  • chevron_rightA QT-diszperzió
    • Bevezetés
    • A QT-diszperzió patofiziológiája
    • A QT-távolság mérése és a QT-diszperzió meghatározása
    • chevron_rightA QT-diszperzió klinikai alkalmazása
      • A QT-diszperzió egészségesekben, normális értékek
      • A QT-diszperzió szívbetegségekben
      • A betegség progressziójával kapcsolatos korreláció
      • Az alapbetegség kezelésének hatása a QT-diszperzióra
      • A QT-diszperzió prognosztikai értéke
      • Postinfarctusos vizsgálatok
      • A klinikai szív-elektrofiziológiai vizsgálat eredménye és a QT-diszperzió
      • Szívelégtelenség
      • Bal kamrai hypertrophia és hypertrophiás cardiomyopathia
      • Hosszú-QT-szindróma
    • A gyógyszerek hatása a QT-diszperzióra és a kamrai tachycardia rizikójára
    • A QT-diszperzió jövője
    • Irodalom
  • chevron_rightImplantabilis loop rekorder
    • Bevezetés
    • Az implantabilis loop rekorder (ILR) készülék
    • ILR-rel végzett klinikai vizsgálatok
    • Következtetések
    • Irodalom
• chevron_right7. Az intracardialis klinikai szív-elektrofiziológiai vizsgálat módszerei
  • Az elektrofiziológiai vizsgálat célja és technikája
  • Az intracardialis elektrogram
  • Intracardialis ingerlési technikák
  • chevron_rightAz invazív szív-elektrofiziológiai vizsgálat indikációi (a Kardiológus Szakmai Kollégium ajánlása alapján)
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi bradyarrhythmia vagy annak gyanúja esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi tisztázatlan etiológiájú megszédüléssel, eszméletvesztéssel járó rosszullétek esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi tisztázatlan eredetű palpitációk esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi keskeny QRS-complexus tachycardia esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi széles QRS-complexus tachycardia esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi WPW-szindrómában
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi kamrai extrasystolék, nem tartós kamrai tachycardia esetén
    • Elektrofiziológiai vizsgálat indikációi abortált szívhalált követően
  • Irodalom
• chevron_right8. Képalkotó eljárások az elektrofiziológiában
  • Egyszerű röntgenátvilágítás, angiográfia és egyéb technikák
  • Röntgensugárzás-védelem és a képminőségre vonatkozó ajánlások
  • chevron_rightA szív-röntgenátvilágítás: vetületek és nevezéktan
    • Összefoglalva:
  • chevron_rightAz egyes szívüregek röntgenanatómiája
    • chevron_rightA jobb pitvar
      • A crista terminalis és a sima falú jobb pitvar
      • A sinuscsomó területe
      • A jobb pitvari fülcse
    • Eustach-billentyű, Eustach-ridge (Eustach-redő) és a tendon Todaro (Todaro-szalag)
    • Az inferior (cavotricuspidalis) isthmus
    • A Koch-háromszög
    • chevron_rightA fossa ovalis és az interatrialis árok
      • A sinus coronarius és a piramidális tér (pyramidal space)
    • chevron_rightA jobb kamra
      • Mahaim-fiziológiájú járulékos nyalábok
    • A bal pitvar és a vena pulmonalisok
    • A bal kamra
  • chevron_rightIntracardialis echokardiográfia
    • ICE-katétertervezés
    • Pitvari endocardialis struktúrák azonosítása
    • Az RF-katéter irányítása
    • Az RF-ablatio monitorizálása és mérése
    • Az ICE szerepe a pitvarfibrilláció ablatiójában
    • A LASSO-katéter megfelelő pozicionálása a PV-ostiumban
  • chevron_rightA laesio kialakításának monitorizálása
    • Posztablatiós képalkotás, megjósolható a PV-stenosis
    • Phased-array ICE és a pitvari flutter ablatiója
    • Bal kamrai ablatio ICE-kontroll mellett
    • Transseptalis punkció
    • A pitvar mechanikus funkciójának echokardiográfiás értékelése
    • A phased-array ICE használatának ajánlott protokollja
    • Az ICE más és újabb felhasználási lehetőségei
    • Összefoglalás
  • chevron_rightTérképező eljárások az elektrofiziológiai műtőben
    • Fejlett katéteres térképezési és navigációs rendszerek
    • chevron_rightCARTO – elektroanatómiai térképezés
      • Kamrai tachycardia (VT)
      • Aritmogén jobb kamrai diszplázia
      • Egyéb okból létrejött VT ablatiója
      • Az elektroanatómiai térkép és az MRI integrációja
    • chevron_rightEnSite – érintkezés nélküli térképezés (non-contact mapping)
      • Normális aktivációs minták
      • Érintkezés nélküli térképezés pitvari flutter esetén
      • Pitvari reentry Fontan-műtét után
      • A szűrőbeállítások szerepe az érintkezés nélküli térképezésben
    • EnSite NavX – elektroanatómiai eljárás
    • LocaLisa – katéter-helymeghatározás
    • RPM – pozicionáló és térképező rendszer
    • STEREOTAXIS – mágneses navigáció, távirányított ablatio
    • chevron_rightA térképezési rendszerek felhasználása az egyes ritmuszavarokban
      • A térképező és navigációs rendszerek korlátai
    • chevron_rightFokális tachycardiák
      • Elektroanatómiai térképezés fokális tachycardiákban
    • chevron_rightÉrintkezés nélküli térképezés fokális tachycardiákban
      • Technika
      • Lehetséges nehézségek
  • chevron_rightReentry tachycardia
    • chevron_rightPitvari flutter
      • Electroanatómiai térképezés reentry arrhythmiában
    • Congenitalis szívbetegek intraatrialis térképezése
    • DCM-es betegek kamrai tachycardiájának ablatiója
    • Pitvarfibrilláció
    • Az érintkezés nélküli térképezés felhasználása pitvarfibrillációban
    • Nem anatómiai megközelítés
    • A sugáridő és a beavatkozás ideje
  • chevron_rightReentry arrhythmiák
    • Érintkezés nélküli térképezés visszatérő flutterben
    • Összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right9. A sinuscsomó működése és betegségei
  • Történelmi áttekintés
  • A sinuscsomó idegi szabályozása
  • A sinuscsomó betegségeinek osztályozása
  • A sinuscsomó alulműködésének okai
  • chevron_rightA sinuscsomó-betegség tünetei
    • Neurológiai tünetek
    • chevron_rightCardiovascularis tünetek
      • Sinusbradycardia
      • Sinusleállás
      • Sinuatrialis blokk
      • Bradycardia-tachycardia szindróma
      • Pitvarfibrilláció
      • Binodalis betegség
  • chevron_rightDiagnosztika és vizsgálómódszerek sinuscsomó-betegségben
    • chevron_rightFarmakológiai tesztek
      • Propranolol-teszt
      • Atropin-teszt
      • Autonóm blokád (kémiai denerválás)
      • Adenozin-teszt
    • chevron_rightElektrofiziológiai vizsgálat
      • Sinuscsomó-automácia vizsgálata
      • Sinuatrialis vezetési idő vizsgálata
      • Sinuscsomó refrakter periódus
      • Sinuscsomó-elektrogram
  • Az elektrofiziológiai vizsgálat szerepe sinuscsomó-betegségben
  • A sinuscsomó alulműködésének előfordulása és prognózisa
  • Bradycardia kezelése
  • Sinuscsomó reentry tachycardia
  • chevron_rightInappropriate sinustachycardia és posturalis orthostatikus tachycardia
    • Az „inappropriate” (kóros) sinustachycardia (IAST)
    • IAST tünetei és diagnózisa
    • Posturalis tachycardia szindróma (POTS)
    • Átfedés az IAST- és POTS-szindrómák között
    • Autonóm idegrendszer vizsgálata
    • IAST kezelése
    • A sinuscsomó ablatiós modifikációja
  • Irodalom
• chevron_right10. Pitvar-kamrai és intraventricularis ingerületvezetési zavarok
  • chevron_rightIntraventricularis ingerületvezetési zavarok
    • chevron_rightUnifascicularis blokkok
      • Inkomplett jobb Tawara-szár blokk (JTSZB)
      • Komplett bal Tawara-szár-blokk (BTSZB)
    • Szív-elektrofiziológiai vizsgálatok ingerületvezetési zavarokban
  • Irodalom
• chevron_right11. Pitvari tachyarrhythmiák
  • A normális sinusimpulzus
  • chevron_rightInappropriate sinustachycardia (IST)
    • Klasszifikáció, előfordulás
    • Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
  • IST – összefoglalás
  • chevron_rightSinuscsomó-reentry tachycardia (SNRT)
    • Klasszifikáció, előfordulás
    • Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
  • SNRT – összefoglalás
  • chevron_rightPitvari extrasystolék (PES)
    • Klasszifikáció, előfordulás
    • Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
  • Pitvari tachycardia (AT)
  • chevron_rightFokális pitvari tachycardia (FAT)
    • Klasszifikáció, patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
  • Akut kezelés
  • Krónikus kezelés
  • Definitív kezelés
  • chevron_rightMacroreentry pitvari tachycardia (MRAT)
    • Klasszifikáció, Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
  • chevron_rightTerápia
    • Akut kezelés
    • Krónikus kezelés
    • Definitív kezelés
  • AT – összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right12. Junctionalis ritmusok
  • Patofiziológiai alapok
  • chevron_rightA junctionalis ritmus mint normális jelenség
    • Diagnosztika
  • AV-junctionalis reentry – a kettős pálya jelensége
  • chevron_rightPasszív AV-junctionalis ritmusok – AV-junctionalis escape
    • Klasszifikáció, előfordulás
    • Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
    • Összefoglalás
  • chevron_rightAktív AV-junctionalis ritmusok
    • AV-junctionalis extrasystole és parasystole
    • Akcelerált AV-junctionalis ritmus
    • Terápia
    • Automatikus AV-junctionalis tachycardia
    • Klasszifikáció, előfordulás
    • Patomechanizmus
    • Klinikum
    • Diagnosztika
    • Terápia
    • Összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right13. Pitvari flattern
  • Bevezetés
  • Klinikum
  • EKG-diagnosztika
  • chevron_rightA típusos pitvari flattern mechanizmusa
    • Jobb pitvari anatómia
    • Anizotrópia
    • Pitvarfibrilláció és pitvari flattern
    • Reverz (clockwise) típusos pitvari flattern
  • chevron_rightA típusos flattern kezelése
    • Ritmuskontroll
    • Overdrive pacing
    • Frekvenciakontroll
    • Antikoaguláció pitvari flattern esetén
  • Elektrofiziológiai vizsgálat pitvari flattern esetén
  • Entrainment
  • chevron_rightEntrainment mapping
    • Katéterablatio
    • Antiarrhythmiás gyógyszeres kezelés és CTI-ablatio
    • Atípusos pitvari flattern, atípusos pitvari macroreentry tachycardia
    • Posztoperatív pitvari flattern
    • Atípusos pitvari macroreentry komplex congenitalis szívbetegség korrekciós műtéte után
    • Atípusos macroreentry tachycardia pitvari heg nélkül
    • Bal pitvari macroreentry
    • II. típusú flattern
    • Pitvari fibrilloflattern
    • Atípusos pitvari flattern elektrofiziológiai vizsgálata és katéterablatiója
  • Irodalom
• chevron_right14. Pitvarfibrilláció
  • Definíció, EKG-kép
  • Epidemiológia
  • Mechanizmus
  • Hemodinamikai következmények
  • Thromboemboliás szövődmények
  • Klinikai megjelenési formák, osztályozás
  • Klinikai vizsgálatok
  • Pitvarfibrilláció kezelése
  • Pitvarfibrilláció megszüntetése
  • A sinusritmus fenntartása
  • Gyógyszeres kezelés
  • chevron_rightNonfarmakológiai kezelés
    • Pacemakerkezelés
    • Sebészeti kezelés
    • Ablatiós kezelés
  • A szívfrekvencia-szabályozás gyógyszeres lehetőségei
  • A szívfrekvencia-szabályozás nem gyógyszeres lehetőségei
  • A thromboembolia megelőzése
  • Irodalom
• chevron_right15. Atrioventricularis nodalis reentry tachycardia
  • Bevezetés
  • Történeti előzmények
  • Az AV-csomó funkcionális anatómiája
  • Klinikai kép
  • Elektrokardiográfiai jellegzetességek
  • Elektrofiziológiai jellegzetességek
  • Diagnosztikus szív-elektrofiziológiai vizsgálat
  • Az AVNRT kezelésének alapvonalai
  • Irodalom
• chevron_right16. Wolff–Parkinson–White-szindróma és variánsai. Atrioventricularis járulékos ingerületvezető pályák jelenlétén alapuló tachycardiák
  • Történeti áttekintés
  • Terminológia
  • A WPW-szindróma előfordulása
  • chevron_rightAnatómia és fiziológia
    • Atrioventricularis pályák
  • EKG-kép
  • Elkülönítő diagnózis
  • chevron_rightBypasskötegek lokalizációja
    • Septalis kötegek
    • Bal szabadfali kötegek
    • Jobb szabadfali kötegek
    • Több járulékos köteg
    • További noninvazív lokalizálási módszerek
  • chevron_rightAtrioventricularis járulékos kötegek elektrofiziológiai tulajdonságai
    • A járulékos köteg anterograd refrakter periódusának meghatározása programozott extrastimulálással
    • A járulékos köteg vezetése
    • Retrográd vezetés vizsgálata
  • chevron_rightTachycardiák WPW-szindrómában
    • chevron_rightAz atrioventricularis reentry tachycardia mechanizmusa
      • AVRT osztályozása
      • AVRT klinikuma
      • AVRT EKG-jelei
      • Ortodrom AVRT elektrofiziológiai jellemzői
    • Az antidrom AVRT elektrofiziológiai jellemzői
    • A junctionalis reciprok tachycardia permanens formája (PJRT)
  • Pitvarfibrilláció, pitvari flattern WPW-szindrómában
  • chevron_rightEgyéb járulékos kötegek – atrioventricularis reentry variánsok
    • Atriofascicularis köteg
    • Nodoventricularis, nodofascicularis és fasciculoventricularis kötegek
  • A betegek kivizsgálása
  • chevron_rightKezelés
    • A tachycardiák megszüntetése
    • chevron_rightA tachycardia megelőzése
      • A katéterablatio tünettel rendelkező betegeken
      • A katéterablatio tünetmentes betegeken
      • Hogyan történhet a tünetmentes WPW-s beteg rizikójának a megállapítása a hirtelen halál szempontjából?
      • A tünetmentes WPW-s betegek profilaktikus ablatiójának eredményei
      • Tünetmentes WPW-s betegek speciális csoportja
  • Irodalom
• chevron_right17. Az akut szívizom-ischaemia és -infarctus elektrofiziológiai és aritmológiai aspektusai
  • Bevezető
  • chevron_rightAz ischaemiás myocardium elektrofiziológiája
    • A szívizom-ischaemia metabolikus vonatkozásai
    • A szívizom-ischaemiához társuló ionvándorlások
    • A szívizom-ischaemiához társuló metabolikus és ioneltérések elektrofiziológiai következményei
    • Az ischaemiás ritmuszavarok patomechanizmusa
    • Az autonóm beidegzés szerepe az ischaemiához társuló arrhythmiák patogenezisében
    • Az akut coronariaelzáródást követő elektrofiziológiai változások és arrhythmiák időbeli sorrendje
  • chevron_rightAz acut myocardialis infarctushoz társuló arrhythmiák klinikai spektruma
    • Anatómiai és patofiziológiai vonatkozások
    • Sinusbradycardia, sinustachycardia
    • Pitvari és AV-junctionalis arrhythmiák
    • Pitvar-kamrai blokkok, intraventricularis ingerületvezetési zavarok
    • chevron_rightKamrai arrhythmiák
      • Az infarctus korai és subacut stádiumához társuló kamrai arrhythmiák
      • Az infarctushoz társuló korai malignus kamrai arrhythmiák megelőzése és kezelése
      • Az infarctust követő késői kamrai tachycardia
      • A postinfarctusos hirtelen szívhalál megelőzése implantált cardioverter-defibrillátorral (ICD)
  • Irodalom
• chevron_right18. Kamrai ritmuszavarok
  • chevron_rightKamrai extrasystolék, parasystolék, akcelerált idioventricularis ritmus
    • chevron_rightKamrai extrasystolék
      • Definíció
      • EKG-kép
      • A kamrai extrasystolék osztályozása
      • Panaszok
      • A kamrai extrasystolék kezelése
    • chevron_rightKamrai parasystole
      • Definíció
      • EKG-kép, kezelés
    • Akcelerált idioventricularis ritmus
    • Irodalom
  • chevron_rightKamrai tachycardia
    • Definíció
    • A kamrai tachycardiák osztályozása
    • Anamnézis, panaszok
    • Fizikális vizsgálat során észlelhető eltérések
    • Műszeres vizsgálatok
    • Kamrai tachycardia EKG-képe
    • Széles QRS-t létrehozó tachycardiák típusai
    • Kamrai tachycardiák néhány fontosabb klinikai megjelenési formája
    • Az invazív klinikai eletkrofiziológiai vizsgálatok szerepe a kamrai tachycardiák felismerésében és kezelésben
    • chevron_rightA kamrai tachycardiák kezelése
      • Akut kezelés
      • Szívmegállás
      • Tartós, monomorf kamrai tachycardia
      • Repetitív monomorf kamrai tachycardia
      • Polymorph kamrai tachycardia
      • Torsades de pointes kamrai tachycardia
      • Incessant kamrai tachycardia
    • chevron_rightKamrai tachycardia, hirtelen halál primer és szekunder prevenciós kezelése
      • Gyógyszeres prevenciós kezelés
  • Irodalom
• chevron_right19. A veleszületett ioncsatorna-betegségek és cardiomyopathiák genetikája, valamint azok klinikai vonatkozásai
  • chevron_rightÖrökletes ioncsatorna-zavarok
    • chevron_rightAz EKG QT-távolságának veleszületett megnyúltsága
      • Klinikai következmények
      • EKG-differenciáldiagnózis
      • Kezelés
      • Rövid-QT-szindróma
      • Ryanodinreceptor-gén (RYR2) mutációi okozta chatecholaminerg kamrai tachycardiák
    • Irodalom
  • chevron_rightArrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia (ARVC)
    • Bevezetés, nómenklatúra
    • Az arrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia (ARVC) genetikája
    • Klinikai diagnosztikai kritériumok
    • Hirtelen szívhalál ARVC-ben
    • Irodalom
  • chevron_rightA hirtelen halál és a ritmuszavarok összefüggése a különböző géneltérésekkel hypertrophiás és dilatatív cardiomyopathiában
    • Hypertrophiás cardiomyopathia
    • A dilatatív cardiomyopathia (DCM) genetikája és az arrhythmiák közötti kapcsolat
    • Irodalom
• chevron_right20. Gyermekszív-elektrofiziológia és aritmológia
  • Bevezetés
  • chevron_rightSzívritmuszavarok egészséges gyermekekben
    • chevron_rightVagotonia okozta szívritmuszavarok
      • Tünetek
      • Teendők
    • chevron_rightExtrasystole
      • Supraventricularis extrasystole (SES)
      • Kamrai extrasystole (KES)
      • Parasystole
    • chevron_rightAV-blokkok
      • Elsőfokú AV-blokk
      • Másodfokú AV-blokk Mobitz 1. (Wenckebach-) típusa
  • Hirtelen szívhalál látszólag ép szíven
  • chevron_rightSzív-elektrofiziológiai vizsgálatok sajátosságai gyermekkorban
    • Indikáció
    • Beteg előkészítése és fájdalomcsillapítás/szedálás
    • Infrastruktúra
    • Katétertechnika
    • Mérések
  • chevron_rightSupraventricularis tachycardiák
    • Supraventricularis tachycardiák lokalizációja, típusai, az egyes típusok gyakorisága
    • Atrioventricularis reciprok tachycardiák
    • chevron_rightPrimer pitvari tachycardiák
      • Ectopiás pitvari/atrialis tachycardia (EAT)
      • Multifokális pitvari/atrialis tachycardia vagy kaotikus pitvari tachycardia (MAT/CAT)
      • Pitvari/atrialis flutter (AF)
      • Pitvari/atrialis fibrilláció (Afib)
    • Junctionalis ectopiás tachycardia (JET)
  • chevron_rightKamrai ritmuszavarok
    • Kamrai arrhythmiák etiológiája
    • Kamrai tachycardiák tünetei és klinikai diagnózisa
    • Veleszületett szívbetegséghez társuló kamrai arrhythmiák
    • Myocarditis és cardiomyopathiák
    • Myocardialis tumorok
    • Coronaria-rendellenességek és myocardialis infarctus
    • Gyógyszer okozta kamrai arrhythmia
    • Elektromyopathiák
    • Strukturálisan és funkcionálisan ép szíven fellépő kamrai arrhythmiák
    • Kamrai arrhythmiák és sport
    • Kockázatbecslés és terápia kamrai arrhythmiákban
  • chevron_rightRitmuszavarok veleszületett szívbetegekben
    • Preoperatív arrhythmiák
    • chevron_rightPosztoperatív arrhythmiák
      • Pitvari arrhythmiák veleszületett szívbetegséggel operált betegekben
      • Kamrai tachycardia veleszületett szívbetegséggel operált betegekben
  • chevron_rightKatéterablatio sajátosságai gyermekkorban
    • Előkészületek
    • Katétertechnika
    • Sugárterhelés
    • Electrogram, stimuláció, RF-applikáció
    • Vizsgálati idő
    • Eredmények
    • Szövődmények
    • Utánkövetés
    • Indikáció
  • chevron_rightPitvar-kamrai vezetési zavarok
    • Elsőfokú- és másodfokú atrioventricularis blokkok
    • Harmadfokú atrioventricularis blokk
    • Iatrogén (sebészi) atrioventricularis blokk
  • chevron_rightAz eszközös terápia gyermekkori sajátosságai
    • chevron_rightA pacemaker-kezelés sajátosságai gyermekkorban
      • PM-generátor
      • PM-elektróda
    • Implantálható Cardioverter Defibrillátor (ICD)
  • Magzati ritmuszavarok
  • Irodalom
• chevron_right21. A szerzett hosszú-QT-szindróma és a torsades de pointes kamrai tachycardia
  • A hosszú-QT-szindróma formái
  • Szerzett hosszú-QT-szindrómát és torsades de pointes kamrai tachycardiát kiváltó gyógyszerek és anyagok
  • Szerzett hosszú-QT-szindrómára és torsades de pointes kamrai tachycardiára hajlamosító kórképek és tényezők
  • A torsades de pointes kamrai tachycardia patomechanizmusa
  • A repolarizációs rezerv
  • A szerzett hosszú-QT-szindróma és a torsades de pointes kamrai tachycardia kezelése
  • Irodalom
• chevron_right22. A syncope diagnosztikája és terápiája
  • A syncope mechanizmusa
  • Az artériás nyomás gyors adaptációja
  • Az artériás nyomás adaptációja függőleges testhelyzetben
  • A szívritmus és az artériás nyomásadaptáció összefüggései
  • A syncope epidemiológiája – morbiditás
  • A syncope prognózisa
  • A syncope klasszifikációja
  • Cardialis syncopék
  • Orthostaticus hypotensio
  • Neuralisan közvetített syncope-szindrómák
  • Vasovagalis syncope (közönséges ájulás)
  • Carotis sinus syncope
  • Drop attak és carotis sinus syncope
  • Szituációs syncopék
  • Neurológiai és pszichiátriai eredetű eszméletvesztések
  • A syncope diagnosztikája
  • chevron_rightA syncopés beteg alapvizsgálatai
    • Anamnézis
    • A fizikális vizsgálat jelentősége a syncope diagnosztikájában
    • Laboratóriumi vizsgálatok
    • 12-elvezetéses EKG
    • Az első lépcső, az alapvizsgálatok összegzése
    • A második lépcsős célzott vizsgálatok
    • Echokardiográfia
    • Terheléses EKG-vizsgálat
    • EKG-monitorozás (noninvazív és invazív)
    • Elektrofiziológiai vizsgálatok
    • Billenthető asztalon végzett orthostatikus (head-up tilt table) teszt
    • Carotis sinus masszázs
    • Neurológiai/pszichiátriai konzílium
    • Adenozinteszt
    • Coronarographia-angiokardiográfia
    • A kétlépcsős stratégia diagnosztikus ereje
    • A kórházi felvétel elbírálása
    • A syncope kezelése
  • chevron_rightA neuralisan mediált reflex syncope szindrómák kezelése
    • Vasovagalis syncope
    • Carotis sinus syncope
    • Orthostaticus hypotensio kezelése
  • chevron_rightA cardialis eredetű syncopék kezelése
    • Strukturális cardialis, illetve cardiopulmonalis betegségek
    • A syncopét okozó ritmuszavarok kezelése
  • A syncopeellátás jövője
  • Irodalom
• chevron_right23. Hirtelen halál
  • Definíció
  • chevron_rightA hirtelen halál okai
    • Koronáriabetegséggel összefüggő hirtelen szívhalál
    • Más szívbetegséggel összefüggő halál
  • A hirtelen halál klinikuma
  • chevron_rightA hirtelen halált okozó arrhythmiák
    • chevron_rightKamrafibrilláció
      • I. csoport – primer kamrafibrilláció, vagy kamrai tachycardia kiváltotta secunder kamrafibrilláció
      • II. csoport – torsades de pointes
      • III. csoport – bradyarrhythmia
  • chevron_rightA hirtelen halál mechanizmusa
    • A nátriumcsatorna kóros változásai
    • Autonóm idegrendszer zavara
    • Akut és átmeneti myocardialis ischaemia
  • chevron_rightSzívelégtelenség és a hirtelen halál
    • A magas rizikójú betegek kiválasztásának szempontjai
  • chevron_rightHirtelen halál gyerek és fiatal felnőtt korban
    • Myocardialis betegség
    • Coronariabetegség
    • Congenitalis szívbetegség
    • Ingerképzési és ingerületvezetési zavarok
    • A hirtelen halál rizikóját növelő tényezők
    • A hirtelen csecsemőhalál szindróma
  • chevron_rightSeattle-ban végzett vizsgálat – kórházon kívüli hirtelen halál – resuscitatio
    • A resuscitált betegek klinikuma
  • chevron_rightDiagnosztikus vizsgálatok
    • chevron_rightI. Nyugalmi elektrokardiográfia (1)
      • a) Jelátlagolt EKG vizsgálat – későpotenciál regisztrálás
      • b) Szívfrekvencia-variabilitás
      • c) A baroreceptor-érzékenység vizsgálata
    • II. Terhelésesteszt-vizsgálat
    • III. Ambuláns (Holter-) elektrokardiográfia
    • IV. A balkamrafunkció vizsgálata
    • V. Elektrofiziológiai vizsgálat
  • Hirtelen halál – prognózis
  • chevron_rightA kamrai tachyarrhythmiák krónikus kezelése
    • Meghatározások
    • Gyógyszeres kezelés
    • Katéterablatio (1)
    • chevron_rightKamrai arrhythmia és hirtelen szívhalál speciális klinikai állapotokban (1)
      • Balkamra-diszfunkció korábbi myocardialis infarctus miatt
      • Dilatatív cardiomyopathia (nem ischaemiás)
      • Hypertrophiás cardiomyopathia (HCM)
      • Arrhythmogen jobb kamrai cardiomyopathia (ARVC)
      • Neuromuscularis betegségek
      • Szívelégtelenség (1)
    • Billentyűhibák
    • chevron_rightMetabolikus és gyulladásos állapotok (1)
      • Myocarditis, rheumás betegség és endocarditis
    • chevron_rightGenetikus arrhythmia szindrómák (1)
      • Hosszú-QT-szindróma
      • Andersen-szindróma
      • Rövid-QT-szindróma és Brugada-szindróma (1)
      • Katekolaminerg polymorph kamrai tachycardia
    • chevron_rightRitmuszavarok strukturálisan normális szívben (1)
      • Idiopathiás kamrai tachycardia
    • chevron_rightKamrai arrhythmiák és hirtelen szívhalál speciális populációban (1)
      • Sportolók
      • Gyógyszer okozta toxicitás (1)
      • WPW-szindróma
      • Bradiarrhythmiák
      • Tompa mellkasi trauma (commotio cordis)
  • Irodalom
• chevron_right24. Az antiarrhythmiás gyógyszerek klinikai alkalmazásának farmakológiai alapjai
  • Az antiarrhythmiás hatások klasszifikációja
  • chevron_rightI. osztályú antiarrhythmiás hatás
    • A use-dependencia és a moduláltreceptor-teória
  • I/A hatástípus
  • I/B hatástípus
  • chevron_rightI/C hatástípus
    • Pitvarszelektív I. osztályú antiarrhythmiás hatás
    • Refrakteritás, posztrepolarizációs refrakteritás
  • II. osztályú antiarrhythmiás hatás
  • chevron_rightIII. osztályú antiarrhythmiás hatás
    • Fordított szívfrekvencia-függés (reverz rate-dependencia)
    • Pitvarszelektív III. osztályú antiarrhythmiás hatás
  • chevron_rightIV. osztályú antiarrhythmiás hatás
    • Az antiarrhythmiás szerek arrhythmogen (proarrhythmiás) hatása
  • Az akut szívizom-ischaemia elektrofiziológiai következményei
  • Az antiarrhythmiás szerek közvetlen hatása a szívizom kontraktilitására
  • Egyéb celluláris szintű antiarrhythmiás hatások
  • Az antiarrhythmiás szerek hatása a késői utódepolarizációra
  • Az adenozin- és a muscarin-receptorok izgatása
  • Az antiarrhythmiás gyógyszerek hatása az automáciára
  • Az ingerületvezetés biztonságának javítása
  • Endogén antiarrhythmiás anyagok
  • Összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right25. Klinikai tachycardiák transzkatéteres ablatiós módszerei
  • Bevezetés
  • chevron_rightTranszkatéteres módszerek a myocardium elektromos aktivitásának megszüntetésére
    • A katéter felvezetése
    • DC-ablatio
    • Rádiófrekvenciás katéterablatio
    • Cryoablatio
    • Újabb katéterablatiós lehetőségek
  • chevron_rightElektroanatómiai térképező rendszerek és képalkotó eljárások alkalmazása transzkatéteres ablatio során
    • Háromdimenziós térképező rendszerek
    • Intracardialis echokardiográfia
    • Robot ablatio
  • Különböző ritmuszavarok katéterablatiós kezelése
  • Irodalom
• chevron_right26. A pitvarfibrilláció ablatiós kezelése
  • Bevezetés
  • A bal pitvar és a pulmonalis vénák funkcionális anatómiája
  • Patofiziológiai megfontolások
  • Jelenlegi ablatiós módszerek
  • Az ablatio végpontjai
  • chevron_rightPre- és posztablatiós kezelés és antikoaguláció
    • Antikoaguláció
    • Antiarrhythmiás gyógyszerek
  • A pitvarfibrilláció sebészi kezelése
  • A beavatkozáshoz köthető korai és késői szövődmények
  • Hatékonyság rövid- és hosszútávon
  • Összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right27. Kamrai tachycardiák ablatiós és intenzív kezelése
  • chevron_rightIdiopathiás kamrai tachycardiák katéterablatiós kezelése
    • chevron_rightKifolyótraktus-tachycardiák (OT-VT)
      • Jobb kamrai kifolyótraktus-tachycardia (RVOT-VT)
      • Bal kamrai kifolyótraktus-tachycardia (LVOT-VT, 3. ábra)
      • Epicardialis kiindulású kamrai kifolyótraktus-tachycardia
      • Prognózis és kezelés
    • chevron_rightIdiopathiás bal kamrai fascicularis tachycardia (ILVT)
      • Mechanizmus
      • EKG-kritériumok
      • Kezelés
    • chevron_rightAnuláris eredetű monomorf kamrai tachycardiák
      • Mitralis anularis kamrai tachycardia (MAVT)
    • Tricuspidalis anularis kamrai tachycardia (TAVT)
    • Irodalom
  • chevron_rightA postinfarctusos kamrai tachycardia katéterablatiós kezelése
    • Bevezetés
    • Patomechanizmus
    • chevron_rightA postinfarctusos kamrai tachycardia katéterablatiós kezelése
      • Ablatiós módszerek
      • Endocardialis ablatió
      • Epicardialis ablatio
      • Tawara-szár-reentry kamrai tachycardia
      • A heg-reentry alapú kamrai tachycardiák
      • Epicardialis eredetű VT ablatiója
      • Heg eredetű VT-k cardiomyopathiákban
      • Ablatiós terápia incessant monomorf vagy polimorf kamrai tachycardiák vagy korai incessant postinfarctusos kamrai tachycardiák esetén
    • Irodalom
  • chevron_rightElektromos vihar, incessant kamrai arrhythmiák intenzív ellátása
    • Klinikai kép, incidencia
    • Patomechanizmus
    • chevron_rightA sürgősségi ellátás általános szempontjai
      • Elektromos vihart okozó kamrai tachyarrhythmia elsődleges, gyógyszeres kezelése
      • Hemodinamikai instabilitás eszközös kezelése az első ellátástól
    • chevron_rightSpecifikus kezelés
      • Klinikai megjelenés, osztályozás, etiológia
    • Végleges megoldások, reverzíbilis okok kezelése
    • Irodalom
• chevron_right28. Külső elektromos cardioversio és defibrilláció
  • Patomechanizmus
  • chevron_rightElektródák, az elektromos impulzus formái, az energia megválasztása
    • Elektródák
    • Impulzusformák
    • Az energia megválasztása
  • chevron_rightDC-sokk: indikációk, kontraindikációk és lehetséges szövődmények
    • Indikációk
    • Kontraindikációk
    • Lehetséges szövődmények
    • A defibrilláció és cardioversio kivitelezése
  • chevron_rightA defibrilláció és cardioversio pacemakeres betegnél
    • Teendők
  • A defibrilláció és cardioversio terhesség esetén
  • Összefoglalás
  • Irodalom
• chevron_right29. A klinikai tachyarrhythmiák kezelése beültethető cardioverter-defibrillátorral
  • Bevezetés
  • Történeti áttekintés
  • Az ICD működése és beültetése
  • ICD klinikai vizsgálatok
  • chevron_rightAz ICD-terápia indikációi
    • Antiarrhythmiás kezelés ICD-s betegnél
    • chevron_rightICD-kezelés gyakori szövődményei
      • Elektróda-szövődmények
      • Inadekvát terápia téves detekció miatt
    • Utánkövetés
    • Távlati lehetőségek
  • Irodalom
• chevron_right30. Klinikai arrhythmiák pacemakerkezelése
  • Bevezetés
  • A pacemakerkezelés története
  • chevron_rightA pacemaker beültetését megelőző diagnosztikus vizsgálatok
    • Panaszok és tünetek
    • Elektrokardiogram (EKG)
    • Carotiskompresszió
    • Echokardiográfia
    • Ergometria
    • „Döntött asztal” vizsgálat (head-up tilt table test, HUTT)
    • Holter-monitor (24–72 órás EKG)
    • Loop recorder
    • Wireless Holter, EKG-távmonitorozás
    • Szív-elektrofiziológiai vizsgálat
  • chevron_rightIdeiglenes pacemaker
    • Transthoracalis stimulálás
    • Epicardialis ingerlés
    • Transoesophagealis stimuláció
    • Transzvénás ideiglenes pacemakerkezelés
    • chevron_rightAz ideiglenes pacemakerkezelés indikációi
      • Akut myocardialis infarctus
      • Mérgezések, gyógyszerek
      • Anyagcserezavarok
      • Sürgősségi ellátás
      • Antitachycardia-terápia
      • Intraoperatív védelem
  • A pacemaker felépítése
  • chevron_rightPacemakertípusok
    • VVI-pacemaker (együregű, kamrai demand készülék)
    • AAI-pacemaker (együregű, pitvari demand készülék)
    • DDD-pacemaker (kétüregű, pitvar-kamrai szinkrón készülék)
    • VDD-pacemaker (kétüregű, pitvar-kamrai szinkrón készülék)
    • Fiziológiás pacemakerek – AAI, DDD – előnyei
  • chevron_rightPacemakerfunkciók
    • Üzemmód
    • Alapfrekvencia (basic rate, lower rate interval)
    • Hysteresis (refined pacing)
    • Éjszakai program (night program, rest program)
    • Refrakter periódus
    • Pitvar-kamrai átvezetési késleltetés (fix és frekvenciafüggő)
    • Pitvar-kamrai hysteresis és egyéb kamrai ingerlést csökkentő algoritmusok
    • Üres periódus (blanking)
    • Biztonsági pitvar-kamrai késleltetés (safety delay, ventricular safety pacing)
    • Interferencia üzemmód
    • Impulzusamplitúdó és jelszélesség
    • Automatikus ingerlési küszöb meghatározás (auto capture, automatic threshold measurement)
    • Szenzitivitás
    • Felső határfrekvencia (upper tracking rate)
    • Automatikus üzemmódváltás (mode switch)
    • Mágnes üzemmód (magnet mode)
    • Frekvenciaválasz (rate adaptation, rate responsive pacemaker)
    • Antitachycardia-funkció
    • Frekvenciasimítás (rate smoothing, ventricular response pace, flywheel)
    • Statisztika funkció
    • Intracardialis elektrogram, jelek mérése
    • Noninvazív elektrofiziológiai vizsgálat
    • Távmonitorozás
  • Pacemakerimplantáció indikációi
  • chevron_rightPacemaker beültetése
    • Jobb kamrai elektróda pozicionálása
    • Jobb pitvari elektróda pozicionálása
  • A pacemakerkezelés szövődményei
  • chevron_rightA pacemakerműködés zavarai
    • Pacemakerszindróma
    • Ineffektív stimuláció
    • Érzékelési zavarok
    • Pacemaker-tachycardia
    • A telep kimerülése
    • A pacemaker-generátor meghibásodása
    • Elektromágneses interferencia
    • Percutan elektródaeltávolítás
    • Utánkövetés, gondozás
    • Etikai, gazdasági szempontok, költséghatékonyság
    • További lehetőségek
  • Irodalom
• chevron_right31. Szívelégtelenség reszinkronizációs kezelése
  • Intraventricularis vezetési zavar szívelégtelenségben
  • Történeti áttekintés
  • Reszinkronizációs eszköz működése
  • Reszinkronizációs klinikai vizsgálatok
  • Reszinkronizációs kezelés indikációi
  • chevron_rightA responder betegek kiválasztása
    • EKG
    • Echokardiográfia
    • Elektroanatómiai térképezés implantáció során
    • Újabb módszerek
  • Reszinkronizációs eszköz beültetése
  • chevron_rightA terápiás választ befolyásoló tényezők
    • Elektródapozíció
    • Pacemaker-üzemmód
    • CRT krónikus pitvarfibrillációban
    • Új indikációk
    • CRT-P vagy CRT-D, anti- és proarrhythmiás hatások
  • A reszinkronizációs kezelés szövődményei
  • chevron_rightUtánkövetés
    • Reszinkronizáció hatékonyságának ellenőrzése
    • Szívelégtelenség kezelése CRT során
    • Mellkasi impedanciamonitorozás
    • Távmonitorozás
    • Rehabilitáció
  • Gazdaságossági kérdések, távlati lehetőségek
  • Irodalom
• chevron_right32. Arrhythmiák sebészi kezelése
  • Műtéti indikációk
  • AV-nodalis reentry tachycardia
  • Wolff–Parkinson–White-szindróma
  • chevron_rightPitvari ritmuszavarok
    • A) Ectopias pitvari tachycardia
    • B) Pitvari flutter és pitvarfibrilláció
    • A pitvarfibrilláció megszüntetésének célja
    • A pitvarfibrilláció kezelésének lehetőségei
    • A pitvarfibrilláció sebészi kezelése
    • Maze-műtétek
    • Módosított Cox-Maze-III-műtét
    • A Maze-műtétek hátrányai
    • Alternatív vagy ablatiós műtéti eljárások
    • Cryoablatio
    • chevron_rightIntraoperatív rádiófrekvenciás (RF-) ablatio
      • „Dry” RF
      • „Irrigated” RF
    • Endocardialis RF ablatio
    • chevron_rightEpicardialis RF ablatio
      • RF-ablatiót követő posztoperatív terápia
    • Indikációk, kontraindikációk
    • chevron_rightBeteganyag (ACC/AHA ajánlás jelenleg még nincs)
      • Mitralisbillentyű-betegek esetén
      • Aortabillentyű-betegek esetén
      • Koszorúér-betegek esetén
    • Az RF ablatiós hatékonysága
  • chevron_rightKamrai tachycardia és fibrilláció
    • A) Ischaemiás eredetű kamrai tachycardia és fibrilláció
    • B) Arrhythmogen jobb kamrai dysplasia
  • Irodalom
• chevron_right33. Fontosabb multicentrikus klinikai arrhythmiatanulmányok
  • Multicentrikus gyógyszeres és ablatiós klinikai tanulmányok
  • Multicentrikus pacemaker klinikai tanulmányok
  • Multicentrikus ICD klinikai tanulmányok
  • Multicentrikus reszinkronizációs klinikai tanulmányok
• Rövidítések jegyzéke
• Tárgymutató

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

DOI: 10.1556/9789630597487

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//