Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

A QT-diszperzió egészségesekben, normális értékek

Az egészséges populációban a QTd fiziológiás értékét vizsgálva egyesek 25 ms-os átlagértéket, mások 60 ms-os QTd-t mértek (26). Az egészséges és beteg populációban végzett vizsgálatok értékei nagy átfedést mutatnak, ezért a normális érték megadása sem egyszerű. A vizsgálatok metaanalízise szerint normális értékek is széles határok között (10–71 ms) váltakoznak (2. ábra), az átlag 33 ms a középérték pedig 37 ms. (35, 21, 47, 34). A felső normális értéknek a 65 ms-ot tartják (36). Ezzel szemben más munkában a 40 ms-től nagyobb QTd szenzitivitása 88%, specificitása pedig 57%-nak találták indukálhat tartós VT-re vonatkoztatva EFV során (35). Az is igaz, hogy a legtöbb pozitív eredménnyel járó tanulmány QTd-eredménye jóval a mérési hibahatárokon belülinek bizonyult mind a manuális, mind az automata módszer eseteiben. A másik probléma, hogy néhány prospektív tanulmány korrigált QTd-ben adta meg az adatait (11, 40). Egészséges populációban a nemek között nincs vagy igen kicsi a különbség a QTd-ban (19, 51). Életkori különbség is, ha van, igen kicsi (<10 ms). Egy 1000 egészséges egyén automatával végzett vizsgálata szerint 29 ms volt az átlag a 17–29 évesekben, és 22 ms az 50–80 év közöttiekben (p<0,0001). Újszülöttek és kisgyermekekben sincs szignifikáns életkori különbség (34, 35, 36).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

Orvostudomány

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero