Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Eustach-billentyű, Eustach-ridge (Eustach-redő) és a tendon Todaro (Todaro-szalag)

Felnőtteknél az Eustach-billentyű a vena cava inferiort és a sima felszínű vestibularis alsó jobb pitvart választja el egymástól (2. és 4. ábra). Az Eustach-billentyű RAO-síkban vizsgálható, de csak akkor, ha a kontrasztanyagot a közvetlen pitvarhatárból a vena cava inferiorba adjuk be. Az Eustach-redő a foramen ovale és a sinus coronarius között elhelyezkedő összekötő perem, amelyen az Eustach-billentyű tapad. Az Eustach-redő tartalmazza a Todaro-szalagot, amely egy kötőszövetes struktúra, és felnőttekben nincs állandóan jelen (15, 74). Abban az esetben, ha a Todaro-szalag teljes mértékben ki van fejlődve, akkor egy összekötő kapocs van jelen az Eustach-redő és a közvetlen az AV-csomó His-köteg feletti anuláris központi kötőszövetes állományrégói között (74). A tendon Todaro, vagy még inkább az Eustach-redő röntgenátvilágításos megfelelője a sinus coronarius beömlésének felső határa (vagy az Eustach-billentyű legfelső határa) és a tricuspidalis billentyű septalis vitorlájának anterosuperior éle között elhelyezkedő képzeletbeli vonal (4. ábra). Ez a „röntgenvetületi tendon Todaro” tulajdonképpen egy képzeletbeli felfogás, mert a valóságban a szalag felső tapadása a tricuspidalis billentyű septalis vitorlájának szélétől pár milliméterrel anterosuperior pozícióban helyezkedik el. Az anterosuperior határ a supraventricularis tetőt jelzi, amely nem azonos az anulus fibrosusszal. Az Eustach-billentyűtől anterior és inferior irányban egy erszényszerű árok van, amely a tricuspidalis billentyű sima falú vestibulumában folytatódik (4. ábra). Ez az árok és a tricuspidalis billentyű vestibuluma nagyon jól ábrázolható a kontrasztanyagos RAO-röntgenfelvételeken. Az árok nagysága és a tricuspidalis vestibulumtól való angiográfiás demarkációja betegről betegre változik (3, 22).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave