Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Kamrai tachycardia (VT)

A strukturális szívbetegségben és VT-ben egyaránt szenvedő betegekről készített elektroanatómiai térképek nagyban hozzájárultak a ritmuszavar mechanizmusának és az azt fenntartó közeg (szubsztrát) megértéséhez. Legegyszerűbb esetben a posztinfarktusos VT egy reentry tachycardia, melyben egy alacsony vezetési sebességű kritikus zóna helyezkedik el a tömör infarktusos heg és egy másik heg vagy anatómiai akadály (pl. mitralis billentyű) határán. A valóságban a helyzet általában komplikáltabb: több kör lehet egyidejűleg jelen, melyek a korábban hegként definiált területeken is keresztülhaladhatnak, szinte teljesen hiányozhat az ép miocardium, ezáltal több nagy kiterjedésű, alacsony vezetési sebességű terület is kialakulhat, fenntartva a macroreentry köröket. Az ilyen betegségek esetén készített elektroanatómiai térkép készítésekor ügyelni kell a heg és a károsodott miocardium pontos elkülönítésére, arra, hogy megfelelően részletes térkép készüljön, tehát ne maradjon aritmogén zóna a legkorábbi aktiváció és a környező struktúrák között. Elsőként a kamra üregének anatómiai rekonstruálása történik. Erre szuperponálódnak az elektrofiziológiai információk, mint aktiváció, depolarizációs idő, unipolaris és bipolaris feszültségadatok.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave