Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


DCM-es betegek kamrai tachycardiájának ablatiója

A DCM sok különböző kórkép eredője lehet, úgymint autoimmun, idiopátiás és néhány infiltratív betegség. Mivel fix tömött hegek nincsenek ezekben betegekben, ezért az anatómiai alapú ablatio nehezen kivitelezhető. Néhány tachycardia micro- vagy macroreentry alapú, és magában foglalhatja a vezető rendszer egyes részeit (Purkinje-asszociált tachycardia, Tawara-szár-reentry, intrafascicularis reentry). Az érintkezés nélküli térképezés előnyös akkor, ha microreentry vagy automácia alapú a ritmuszavar, és ez nem tartós, vagy hemodinamikailag nem tolerálható. Ugyanakkor a kritikus zónája ezen ritmuszavaroknak subendocardialis, és így könnyen megsérthető mechanikailag a katéterrel. Ezért a MEÉ és a hagyományos térképezési technikák is kihívást jelenthetnek. Elektroanatómiai térképezés során azok a helyek megjelölhetők, ahol a mechanikai trauma vagy ütközés történt, lehetővé téve itt az ablatiót akkor is, ha a ritmuszavart nem sikerül később kiváltani. A kilépési pontok, vagy a fókuszok lehetnek epicardialisak, és a szöveti Doppler-technika hasznos lehet ezekben a betegekben, mert az érintett epicardialis terület alatt vékony lehet a miocardium, így endocardialisan ablálható (185).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave