Eke András, Kollai István

Fejezetek az élettan tantárgyból

A QRS-komplexum változása kóros körülmények között

Az amplitúdó változása. A QRS-komplexum amplitúdója, amely alatt az R-hullám csúcsa és a Q- vagy S-hullám csúcsa között mért feszültségkülönbséget értjük, normális körülmények között 0,5–2 mV között változik. Az amplitúdó értéke általában legnagyobb a II., és legkisebb a III. elvezetésben. A 4 mV-ot meghaladó érték kóros, és többnyire a kamraizomzat hipertrófiájának a jele, amely például magas vérnyomás vagy billentyűszűkület esetén alakulhat ki. A QRS-komplexum amplitúdója csökken, amikor a működő kamraizomzat tömege is csökken, mint például myopathiákban vagy infarktus esetén. A QRS-amplitúdó csökkenhet akkor is, ha a szívizom működése nem, csak a regisztrálás körülményei változnak meg. Ha a pericardiumban nagyobb mennyiségű folyadék gyűlik össze (vérzés vagy exsudatum), akkor a szívet körülvevő nagy vezetőképességű folyadék rövidzárként működik, és így a szívizom által képviselt áramforrás erőtere kisebb mértékben terjed a test felszínére. De az erőtér terjedését gátolhatja egy, a szívet körülvevő jól szigetelő közeg, mint például az emphysemában megnagyobbodott tüdő levegőtartalma.

Az időtartam és alak változása. A QRS-komplexum addig tart, ameddig a kamrában a depolarizáció terjed. A normális időtartam 0,06–0,09 s, kamrai hipertrófia vagy dilatáció esetén ez az érték a depolarizáció hosszabb útja miatt 0,10–0,12 s-ra növekedhet. A depolarizáció idejét jelentősen meghosszabbítja, ha az ingerület nem a gyors vezetési rendszeren keresztül terjed. Tawara-szár blokk esetén, amikor a blokktól distalisan a Purkinjerostok helyett az ingerület a lassabban vezető munkaizomrostokon keresztül terjed, a QRS-komplexum időtartama 0,14 s fölé növekedhet. A vezetési blokk általában csak az egyik Tawara-szárban jelentkezik, így az egyik kamra gyorsabban, míg a másik lassabban depolarizálódik, amelynek következtében az R-hullám csúcsa kettőzött lesz.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 715 0

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Elsősorban orvostanhallgatók élettani tanulmányait hivatott segíteni. Hasznos olvasmány lehet ugyanakkor orvosok, szakorvosok számára is, sőt a társszakmák érdeklődő (gyógyszerész, biológus stb.) hallgatói számára is. Az élettan három fontos és egyben nehéz témakörének megértését célozza meg azáltal, hogy a jelenleg elérhető ismereteket jól érthető és átlátható formába rendezi.

Hivatkozás: https://mersz.hu/eke-kollai-fejezetek-az-elettan-tantargybol//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero