Józsa László

Paleopathologia

Elődeink betegségei


Kóros elváltozások torzított koponyákon A torzítás következményei

A deformálás a koponya alaki és méretváltoztatása mellett számos kóros következménnyel jár, amelyek a beteg életkilátásait, egészségi állapotát messzemenően befolyásolják. A szemüreg térfogata kisebb, a szem átmérője megrövidül, ezért gyermekkortól rövidlátók. A kidülledő szemtekéken könnyen keletkezhet szaruhártya-bántalom. A csontos hallójárat beszűkül, gyakoriak a csontkinövések, a középfül deformálódása hallászavart, otitis mediara való fokozott hajlamot okoz (McGibbon 1912, Virchow 1876). Pap Ildikóval közösen 18 torzított koponyát elemeztünk, közülük mindössze két bal és egy jobb fülön nem, az öszszes többin krónikus otitis media és a mastoideum elcsontosodása látszott.
 
105. ábra. a) A mérsékelten deformált koponya rtg-felvételén kifejezett érrajzolat látszik. A clivus meredek, a melléküregek fejletlenek. 5. század, gót-alán, maturus nő b) Annuláris torzítás. A rtg-képen fokozott koponyaűri nyomás jelei, sekély sella, meredek clivus. 5. század, gót-alán, adultus nő c) súlyosan deformált koponya, csökevényes melléküregek, impressiones digitales, prognathia. 5. század, gót-alán, 20–30 éves nő.
 
A hallócsontok méreteikben különböztek (néha fele akkorák voltak, mint az épek), az idült gyulladás okozta deformitás jeleivel. A melléküregek csökevényesek (Józsa és Pap 1992), emiatt a levegő felmelegítés és párásítás nélkül kerül a mélyebb légutakba, ami télen légúthurutra és tüdőgyulladásra predisponál (Hajnis és Pozdenova 1972). A sinusok rezonátor szerepet töltenek be a hangképzésben, hiányukban a beszéd orrhangúvá vagy dünnyögővé válhat (Józsa és Pap 1992). Az állkapocs és fog-rendellenességek táplálkozási nehézséget, rágási fájdalmat eredményeznek. A temporomandibularis ízület arthroticus, a felső fogsor ívének hossza csökken, gyakori az alsó fogsor befelé dőlése (Jójárt 1988) az esetek felében pedig prognathia alakul ki (Józsa és Pap 1992). A neurocranium változása mindig súlyosabb, mint az arckoponyáé, az idegkilépési helyek szűkülete neuralgiát, a fokozott koponyaűri nyomás állandó fejfájást idéz elő. A nagyagy, elsősorban a homloki és a halántéki lebeny károsodása intelligenciazavart és epilepsziát vált ki (Henschen 1966). A csontok tömörek (Nichter és mtsai 1986), a varratok csontosodási zavara, a természetes nyílásoknak (az erek és idegek ki- és belépési helyei) beszűkülése gyakori lelet (Konigsberg és mtsai 1993). A clivus ellaposodik, vagy éppen ellenkezőleg, meredekké válik, az inclinatio szögének változása miatt az agytörzs nyomás alá kerül, hirtelen halált okozhat (Moss 1958, Kohn és mtsai 1993, Józsa és Pap 1992). Módosul a bázis részeinek aránya, a koponyagödrök volumene (Józsa és Pap 1992, Kohn és mtsai 1993), az elülső scala térfogata 1–-25%-kal csökken, a középsőé nem változik, a hátsóé pedig jelentősen növekedhet, de a teljes űrtartalom 9–12%-kal alacsonyabb. A deformált koponya aszimmetriás, többségükben a bal fél 4–10%-kal kisebb. Gyakori a hyperostosis, a homlokcsont (felnőtt eseteinkben) 9–20 mm, a nyakszirtcsont 8–24 mm, szemben az átlagos 4–6 mm-es vastagsággal. A diploe tömörebbé, a lamina externa és interna vaskosabbá válik. Minden craniumon fokozott koponyaűri nyomás röntgen-tünetei (105. ábra) figyelhetők meg (Józsa és Pap 1992). Dean (1995) 15 nem deformált, és 6 torzított koponya belvilágáról latex-ntvényt készített és kimutatta, hogy a vénás sinusok alakja, tágassága, a visszeres elvezetés arányai változnak, az artéria meningea media kalibere és ágrendszerének eloszlása módosul.
Végkövetkeztetése ugyanaz, mint a mi rtg-vizsgálatainké, t. i. valamennyi esetben növekszik az intracranialis nyomás. A töröknyereg területe (és térfogata) jelentősen csökken, egyetlen deformált koponyában sem találtunk olyan méretű sellát, mint a 100 kontrollon. A felnőtt torzítottakon kb. akkora, mint az egészséges 4–5 éves gyermekekben. Bár a normálisnál kisebb töröknyereg nem jelent feltétlenül hypophysis elégtelenséget, mégis feltételezzük, hogy a sella méreteinek 40–60%-os csökkenése hatással lehetett a funkcióra is.

Paleopathologia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 721 1

Józsa László (1935) a Debreceni Orvostudományi Egyetemen végzett, majd Kecskeméten dolgozott 1968-ig. 1968–1999-ig az Országos Traumatológiai Intézet patológus főorvosa. Közben másfél évtizeden át a Tamperei Egyetem professzora. 1972-ben az Orvostudomány kandidátusa, 1980-ban akadémiai doktori minősítést szerzett. Őskórtani munkáit hosszú évtizedeken át folytatta.

A millecentenáriumra megjelent könyvében a honfoglaló és Árpád-kori népesség egészségi állapotát és betegségeit foglalta össze. Sokezer csontváz és jó néhány múmia makroszkópos és szövettani-hisztokémiai vizsgálata közben a rencens patológia legmodernebb eljárásait alkalmazta. Így sikerült enzimeket, köztiállomány alkotórészeket kimutatni egyiptomi múmia bőrében, XIX. századi múmia vesegyulladásában az immunglobulin-kicsapódást. „Amikor az egyetemen, vagy munkánk közben betegségekről tanulunk, rendszerint megismerjük annak első leíróját, megtudjuk a felfedezések időpontját, ki és mikor dolgozott ki valamiféle műtéti eljárást, vizsgálómódszert. Időnként elrévedünk: vajon mit tudhattak szakmai őseink, hogyan figyelhettek fel azokra a betegségekre, elváltozásokra, amelyek az emberiség életét már a történelem ködébe vesző évezredekben is keserítették. Ezekre, és hasonló kérdéseinkre kapunk választ Józsa László egyetemi tanár könyvében, aki évtizedeken át vizsgálta a föld mélyéből napvilágra kerülő emberi maradványokat, kórboncnokként összehasonlította a napjaink emberén kialakuló elváltozásokkal. Közben szorgalmasan gyűjtötte a kérdéssel foglalkozó világirodalmi adatokat.”

Dr. Cseplák György

A majd kétszáz fotóval gazdagon illusztrált könyv a történelem előtti vagy a későbbi korokból származó, emberi maradványokon található kóros elváltozásokkal foglalkozik. A téma éppúgy érdekli az orvost, állatorvost, őslénykutatót, régészt, antroplógust, humánbiológust vagy a történészt, történeti demográfust, múzeológust.

Hivatkozás: https://mersz.hu/jozsa-paleopathologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave