Kopp Mária, Kovács Mónika Erika (szerk.)

A magyar népesség életminősége az ezredfordulón


6.2.4. Összegzés

Összességében a magyar lakosságban leggyakrabban problémát okozó betegségek a mozgásszervi betegségek (18,0%), a kardiovaszkuláris betegségek (13,4%), az allergiás betegségek és az asztma (4,8%). Majdnem minden ötödik ember úgy ítéli, hogy valamilyen mozgásszervi, minden hetedik, hogy szív- és érrendszeri betegség, minden huszadik ember pedig, hogy allergia vagy asztma jelentősen befolyásolja a mindennapi életvitelét. a középkorúaknál az emésztőszervi betegségek, időskorban pedig a cukorbetegség kerül a harmadik helyre a mozgásszervi és a szív- és érrendszeri betegségek után a fő betegségek gyakoriságában. Ugyanakkor nem ezek a leggyakrabban problémát okozó betegségek okozzák a legnagyobb terhet az egyén számára. Nem meglepő, hogy az olyan súlyos betegségek, mint az agyér- vagy a daganatos betegségek az életminőség minden dimenzióját nagyobb mértékben rontják. Meglepő eredmény azonban, hogy a depresszió – amely összességében „csak” a hetedik fő betegség, lakosság 1,7%-a jelölte meg (bár nőknél és férfiaknál jelentős a különbség: nők 2,3%, hatodik hely, férfiak 0,8%, tizedik hely) – minden életminőségmutatóban az első három legrosszabb helyen szerepel, és az Általános (WHO) Jóllét és a Betegségteher Index esetében összességében a legrosszabb helyre kerül. Az eredmény nem feltétlenül meglepő a depresszió gyógyításával foglalkozó szakemberek számára. Hiszen az, aki depressziós, negatív szűrőn keresztül szemléli a világot, azaz „természetes”, hogy rosszabbnak ítéli az egészségét, közérzetét, munkaképességét. Azonban az életminőség alapvetően szubjektív mutató. Mindenki maga a legjobb „szakértője” annak, hogy hogyan is érzi magát a saját bőrében. Azaz, ha egy depressziós ember úgy ítéli, hogy rosszabb az egészségi állapota, akkor ő valóban nem érzi magát egészségesnek. S, ha úgy ítéli meg, hogy csökkent a munkaképessége, akkor valóban nem tud olyan jól dolgozni, teljesíteni, mint, amikor nem depressziós. Ebből a szempontból tehét a végeredmény a lényeg, az egészség („egész”-ség), a munka- és teljesítőképesség hiánya. Minden tizedik háziorvoshoz forduló ember depresszióban szenved, azaz valószínűleg a testi tünetek hátterében is az esetek egy részében depresszió áll. Az egyéni és társadalmi következmények tehát jóval túlmutatnak a szubjektívitás kérdésén. Igaz ez már az enyhébb depresszió esetében is, és még jelentősebb a probléma, ha a súlyosabb tünetekről van szó, mint pl. súlyos alvászavar, fogyás, gondolkodási zavar, vagy az egyéb pszichiátriai vagy testi betegségekkel való komorbiditás.
A testi betegségben szenvedők között gyakoribbak a jelentős depressziós tünetek. Mintánkban az agyérbetegek több mint 40%-a, a daganatos betegek egyharmada, a szív-és érrendszeri vagy mozgásszervi betegek egyötöde klinikaileg is jelentős, kezelést igénylő depresszióban szenved. Ugyanakkor a negatív hatás kölcsönös: a depresszió is kedvezőtlenül hat a testi egészségre (Kopp és mtsai, 1995, Lowe és mtsai, 2004, Beckman és mtsai, 1992, Bush és mtsai, 2001, Holzberg és mtsai 1996, Pohjasvaara és mtsai 2001, Wells és mtsai 1998). Ha figyelembe vesszük a bevezetőben leírt szempontok kombinációját, látjuk, hogy a leggyakoribb, népbetegségnek számító betegségekhez, mint a mozgásszervi vagy a szív- és érrendszeri betegségekhez mintegy 20%-ban jelentős depressziós tünetegyüttes is társul, és hogy a depresszió milyen mértékben károsítja az életminőséget, és pszichoszociális funkcionálást, akkor látjuk, hogy milyen horderejű népegészségügyi problémával állunk szemben.
A legveszélyeztetettebb réteg – és a társadalmi szintű megelőző programok kiemelendő célcsoportja – a középkorú férfiak, akik a szív- és érrendszeri megbetegedések szempontjából is a legesendőbbek, és akiknek általános halálozási aránya rosszabb helyen áll, mint a 30-as években. Különösen igaz ez, ha figyelembe vesszük a fenti eredményeket, melyek azt mutatják, hogy a depresszióban szenvedő középkorú férfiak mind a négy vizsgált életminőségmutatóban következetesen a legrosszabb képet mutatták. (A depresszió hatását az életminőségre, és kapcsolatát a szív- és érrendszeri betegségekkel a következő Purebl, Kovács ME → 6.3. fejezet részletesen is tárgyalja.) Másik kiemelendő rizikójú réteg az idős emberek, akiknél az egyre gyakoribbá váló testi betegségek és depressziós tünetegyüttes kölcsönösen negatív hatásával kell számolnunk (Kovács ME, Jeszenszky → 3.3.3. fejezet).
Végül igen fontos szempont, hogy a depresszió esetében „rejtett epidémiáról”, rejtett népbetegségről van szó. a Hungarostudy 2002 alapján a valószínűleg kezelésre szoruló, középsúlyos-súlyos depressziós tünetegyüttesben szenvedők emberek alig több mint 9%-át kezelték depresszió miatt a vizsgálatot megelőző egy évben. A depresszió igen gyakran nem kerül felismerésre még az egészségügyi szakemberek által sem, a depressióban szenvedők és családtagjaik körében pedig még gyakoribb, hogy nem sejtik, hogy problémáik/panaszaik hátterében depresszió áll (Gurland és mtsai, 1996). Különösen gyakran marad rejtve a testi betegségekben szenvedők, idős emerek között (Kamath és mtsai, 1996, Katona, 2000, Martin és mtsai, 1995, Swartz és mtsai 1998). tovább rontja a helyzetet, hogy a felismert depresszió esetében is igen gyakori a szakma szabályainak megfelelő a kezelés hiánya. Ugyanakkor még a 21. században is számolnunk kell a depresszióval, illetve kezelésével kapcsolatos negatív előítéletekkel, a megfelelő tájékozottság hiányával, a lelki betegek stigmatizációjával (Kovács J → 6.4. fejezet). Mindezek a tényezők igen nagy kihívást jelentenek az egészségügy és az egész társadalom számára, és alátámasztják a WHO előrejelzését, mely szerint a 21. században a depresszió és a kardiovaszkuláris betegségek lesznek a tartós munkaképesség csökkenés fő okai (Murray és Lopez, 1997).
 

A magyar népesség életminősége az ezredfordulón

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 726 6

A Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetének tudományos iskolája által, Kopp Mária, Kovács Mónika Erika szerkesztésével létrehozott, a magyar népesség életminőségét és egészségét bemutató monográfiája a XXI. század orvosa, egészségügyi szakembere, döntéshozói, sőt minden polgára számára igen fontos és időszerű témával foglalkozik, az egészéggel, betegségekkel kapcsolatos életminőség kérdésével. A monográfia, mely az intézet több mint 10 éves kutatási munkásságát öleli fel, kiegészítve azt a témával kapcsolatos nemzetközi eredményekkel, egyedülálló és nélkülözhetetlen mű a hazai szakirodalomban. A majd ötven szerzős monográfiában bemutatásra kerülő eredmények zöme a Hungarostudy 2002 országos, a magyar felnőtt lakosságra életkor, nem és településnagyság szerint reprezentatív egészségfelmérésen alapul. Ugyanakkor számos tényező esetében az eredmények a két korábbi 1988-as és 1995-ös vizsgálat adataival is kiegészülnek, így összehasonlításra, longitudinális összefüggések vizsgálatára is lehetőség nyílik. Ez az elmúlt két évtizedben lejátszódó gyors társadalmi változások hatásainak értékelése szempontjából különös jelentőséggel bír. Amíg a három nagy egészségfelmérés bepillantást nyújt az életminőség- és egészségmutatók és azok sokrétű – többváltozós összefüggéseinek társadalmi – makroszintű vizsgálatára alkalmas, addig az egyes rétegek és problémakörökre jellemző specifikus, mélyebb – mikroszintű – összefüggések elemzésére további kiegészítő vizsgálatok szükségesek. A monográfia külön erőssége, hogy számos fejezetben a tudományos iskola kutatói bemutatják az adott témában „mélyfúrás” jelleggel végzett a további vizsgálataikat is. Ajánljuk tehát a könyvet az egészségügy, pszichológia, szociológia, antropológia, bioetika, pedagógia, közgazdaság- és politikai tudomány területén dolgozó – klinikai, kutató és oktató munkát végző és döntéshozó – szakembernek. Hasznos információval szolgálhat minden olyan olvasó számára, aki az életminőség fogalmát, indikátorait, meghatározóit szeretné megismerni, munkájában felhasználni, s kiváncsi a magyar lakosság életminőségére az ezredfordulón.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kopp-kovacs-a-magyar-nepesseg-eletminosege-az-ezredfordulon//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave