Kopp Mária, Kovács Mónika Erika (szerk.)

A magyar népesség életminősége az ezredfordulón


1.6.4. Interjús lakossági vizsgálat

A fent bemutatott vizsgálatokban alkalmazott kérdőívet angol lakossági mintákon végzett mélyinterjú-elemzések alapján állították össze. Már az első magyar felmérés adatainak elemzésekor felvetődött az a kérdés, hogy mennyiben feleltethető meg a betegség-okokról való gondolkodás szigetországi struktúrája a magyar lakosság gondolkodásmódjának. A kérdőív ismételt hazai használatakor felmerült az az igény, hogy a magyar lakosság betegségmagyarázati struktúráit a kérdőíves felvétel adta lehetőségeknél mélyebben is elemezzük. 230 személlyel készült interjú, egyrészt a megbetegedések általános okairól, másrészt konkrét betegségekhez rendelt okokról. A személyek mintába kerülése egy meghatározott kvóta szerint történt, a nem és az életkor figyelembevételével. Ennek alapján mintánkban a férfi-nő arány közel azonosnak (51/49%) mondható. A korosztályokat tekintve öt nagyjából egyenlő létszámú korcsoporttal dolgoztunk, a legfiatalabbak a harminc éven aluliak, a legidősebbek a hatvan éven felüliek voltak. A köztes három csoportot tíz éves szakaszokba osztottuk.
A beszélgetéseket a kérdezőbiztosok írásban rögzítették. A szövegek feldolgozását tematikus tartalomelemzéssel végeztük. A betegségek magyarázatára vonatkozó szövegrészek elemezéséhez kategória-szótárat készítettünk. A kategória-szótár minden elemét kódoltuk, majd rögzítettük, és az így előállított adatbázist az SPSS programcsomag segítségével dolgoztuk fel.
A feldolgozás során az interjúkat kétféleképpen csoportosítottuk. Az egyik csoportba kerültek a megbetegedések általános okait megnevező, a másik csoportba pedig a konkrét betegségek okait magyarázó személyek. Természetesen, ha egy interjúban mindkét szempontnak megfelelően előfordultak magyarázatok, akkor az adott személy mindkét csoportban szerepelt.
 
A megbetegedések általános okai
A kérdezettek 56 százaléka (129 fő) nevezett meg általános betegség-okokat. Ezeket 22 kategóriába soroltuk be. a kérdezettek átlagosan öt okot soroltak fel. a betegségek kialakulására vonatkozó hiedelemrendszer vizsgálatát faktoranalízissel elemeztük.
A várakozásoknak megfelelően az interjúk alapján kirajzolódó betegségmagyarázó modell lényegesen eltért a korábban bemutatott, kérdőíves adatfelvételből született modelltől. Ebben a „hiedelemrendszerben” a betegségről való gondolkodás preventív szemlélete dominált. a modell legfontosabb faktorai a modern egészségnevelési elvek által sugallt fő betegségmagyarázatokat tartalmazták. Ezek azok a magatartási jellegzetességek, amelyek a megbetegedésben való egyéni felelősség kérdését vetik fel. (Az első faktorban, amelybe a táplálkozás, a mozgáshiány, a munkakörülmények és a stressz került bele, a preventív szemlélet érvényesülése képeződött le, és ezért kapta a „modern racionalizált” elnevezést.) A faktorstruktúra arra is utal, hogy a kérdezettek inkább krónikus betegségekre gondoltak, amikor a megbetegedések okait felsorolták.
Fontos helyet kapott a magyarázó modellben a betegség holisztikus felfogása, az a gondolat, hogy az egészségi állapotra a biológiai, fizikai tényezők mellett érzelmi, lelki tényezők is hatnak. Kisebb hangsúly helyeződött azokra a tradicionális faktorokra, mint amilyen például az életkor, az ún. „hideghatások” (pl. „nem megfelelő öltözködés”, „felhevült testtel hidegre kimenni”„felfázás”, stb.), és a véletlen. Meglepő volt számunkra, hogy a munkával kapcsolatos negatív hatások a leggyengébb faktorként jelentek meg. A budapesti lakosság körében végzett vizsgálatunk eredményeit összehasonlítottuk az eredeti vizsgálatot a mienkhez hasonló módszerrel megismétlő újabb angol kutatás (Furnham 1994) eredményeivel (1.6-6. táblázat). E második vizsgálatban 338 brit állampolgár vett részt. A mintában nagyrészt nők szerepeltek (71%), a kérdezettek átlagéletkora 37,2 év volt, iskolai végzettségük pedig lényegében azonos volt a budapestiekével.
 
1.6-6. táblázat. Az angol és a magyar vizsgálati populáció betegségmagyarázati struktúrája
Angol lakossági vizsgálat
Budapesti lakossági vizsgálat
1. Stressz
1. Lelkiállapot
2. Egészségügyi ellátás
2. Fizikai környezet
3. Betegségnek való kitettség
3. Munka-stressz és életmód
4. Fizikai környezet
4. Egészségügyi ellátás
5. Sors
5. Biológiai determináltság
6. Életmód
 
7. Természetfeletti erők
 
 
A két minta hiedelemstruktúrájában a stresszből és az életmódból eredő hatások eltérő módon jelennek meg. Az angolok számára a stressz önálló betegség-okként jelent meg, függetlenül a stressz forrásától. a budapestiek a stressz-hatásokat differenciáltabban érzékelik, az ő értelmezésükben a munka-stressz és a magánélet világa, mint stressz-forrás elkülönül, a magánéleti stresszt inkább mint a lelkiállapot deficitjeit élik meg. A budapesti mintában a fatalisztikus magyarázatok (pech, átok, természetfeletti hatások, véletlen, Isten akarata) nem rendeződtek külön faktorokba, mint az angol mintában (sors, természetfeletti erők), és 0,4-nél alacsonyabb faktorsúlyuk miatt nem is jelentek meg egyetlen faktorváltozóban sem.
 
A betegmagyarázati struktúra vizsgálata a háttérváltozók mentén
A betegségek kialakulására vonatkozó magyarázatokban a nemi hovatartozás fontos szerepet játszik. Mintánkban három faktorban mutatkozott szignifikáns eltérés a férfiak és nők betegség-magyarázatai között (1.6-1. ábra).
A rizikómagatartást és a testi-lelki beállítódást a férfiak inkább tartották betegségokozó tényezőknek, mint a nők. A gazdasági és szociális helyzetből eredő hátrányokat pedig inkább a nők tekintették a betegségek okozóinak. Érthető, hogy a rizikómagatartás hatásának említése a férfiaknál hangsúlyosabb volt, mivel ezek a magatartásformák (alkoholfogyasztás, dohányzás) az ő körükben fordulnak elő gyakrabban. A férfiak számára a testi-lelki beállítódásnak fontos szerepe van az egészség megőrzésében: az erő, az állóképesség, tűrőképesség nagyra értékelése a nyugati kultúra maszkulin értékrendjét tükrözi, amelyben a betegség a testi vagy a lelki gyengeség jele.
A rossz gazdasági és szociális helyzetből eredő hátrányokban inkább a nők vélték felfedezni a megbetegedések okait, mint a férfiak. Ez talán arra utal, hogy a családon belüli nemi munkamegosztásból eredően a gazdasági hátrányok bizonyos vonatkozásai (higiénia, rossz lakáskörülmények, szegénység) elsősorban a háztartást vezető nők számára jelennek meg teherként.
 
1.6-1. ábra. A hiedelemrendszer nemek szerint szignifikánsan eltérő faktorai
 
A magánéleti problémák, mint a megbetegedések okai az iskolai végzettség mentén szignifikáns eltérést mutattak. Az alacsonyabb iskolai végzettség felé haladva a magánéleti problémák megbetegítő hatása növekedett.
Az egyes korcsoportok között nem volt szignifikáns eltérés a betegségmagyarázatokban: meglepő módon úgy tűnt, mintha a betegségek magyarázatának struktúrája nem függne az életkortól. Ez az adat elgondolkodtatott minket, mivel saját kutatási tapasztalataink, illetve a kérdőíves vizsgálat eredményei is jelentős életkori hatást mutattak a laikus betegséghiedelmek területén, amit főként az életkorból eredő eltérő élettapasztalatokkal és egészségi állapottal tudtunk magyarázni. Az általános betegségokok taglalásakor azonban feltehetően nem a saját élettapasztalatok érvényesültek, hanem egy személytelenebb – a tömegkommunikáción, az iskolai tananyagon és az orvosi konzultációkon alapuló – elvont társadalmi tudás.
 
Konkrét betegségek magyarázatai
A konkrét betegségekkel kapcsolatban arra voltunk kíváncsiak, hogy hogyan rendeződnek el a betegségmagyarázatok az egyéni, illetve a társas-társadalmi ok-tulajdonítás mentén.
A megkérdezettek egy része konkrét betegségekkel kapcsolatban is véleményt formált arról, hogy ezek kialakulását milyen tényezők befolyásolhatják. Ezek közül kiválasztottuk a leggyakrabban (a kérdezettek legalább tíz százaléka által) említett krónikus betegségeket, és megvizsgáltuk, hogy a kialakulásukra vonatkozó magyarázatok között milyen arányban voltak az egyéni magatartásra utaló, a társas kapcsolatokból származó és a társadalom működésével összefüggő elemek. A betegség-okokat így aszerint csoportosítottuk, hogy a felelősség a beteget terheli-e, vagy tőle többé-kevésbé független, társadalmi felelősségként jelenik meg. Saját felelősségnek minősítettük azokat az okokat, amelyek egyrészt az egyén életviteléből (pl. táplálkozás, dohányzás, mozgásszegény életmód), másrészt pedig problémamegoldó magatartásából, lelki beállítódásából következtek. A társadalmi felelősség kategóriája a „mások” felelősségének gyűjtőfogalma, ahová egyrészt a társas kapcsolatokból, másrészt a társadalom működéséből (pl. az egészségügyi ellátás hiányosságai, környezetszennyeződés) származó okok sorolódtak.
 
1.6-7. táblázat. A felelősség-tulajdonítás megoszlása a betegség-magyarázatokban (N = 129)
Betegségek (említett okok száma)
 
Saját (%)
Társas (%)
Társadalmi (%)
Nincs (%)
Szív-érrendszeri
(86)
36
23
12
29
Daganatos betegségek
(31)
35
29
29
7
Mozgásszervi
(121)
29
2
22
47
Krónikus emésztési
(46)
28
33
15
24
Magas vérnyomás
(75)
25
36
5
34
Krónikus légúti
(67)
25
12
27
36
Pszichés
(49)
22
53
0
25
Allergia
(32)
3
3
59
35
 
Az 1.6-7. táblázatban a betegség-magyarázatokat ebben a csoportosításban mutatjuk be. Minden vizsgált betegség esetében az említett okok több mint ötven százalékában felmerült a felelősség kérdése. A mozgásszervi megbetegedéseknél volt a legalacsonyabb ez az arány (53 %), és a daganatos megbetegedéseknél a legmagasabb (93%). A saját felelősség kategóriájába sorolható betegségmagyarázatok megoszlása az egyes betegségcsoportok között – az allergiát kivéve – viszonylag egyenletes volt. A társas kapcsolatokból származó megbetegítő tényezők esetében a felelősség megoszlik a kapcsolatban résztvevő személyek között. Legnagyobb arányban (53%) a pszichés megbetegedések hátterében látják ezt a megosztott felelősséget. A társadalmi felelősség kérdése az allergiás megbetegedésekkel kapcsolatban merült fel a legerőteljesebben, ami főként a környezetszennyezésre, mint társadalmi problémára utal.
Összegezve, a laikusok körében interiorizálódott a felelősség és ezen belül a saját felelősség szerepének felismerése. Ebből a szempontból elgondolkodtató az allergiás megbetegedések vonatkozásában a saját felelősség említésének szinte teljes hiánya. Az allergiák etiológiájában egyelőre sem a domináns orvosi szemlélet, sem a laikus vélekedés nem tartja jelentősnek a magatartási jellegzetességek hatását, és így az egyéni felelősségvállalás elvárása sem jelenik meg.
 

A magyar népesség életminősége az ezredfordulón

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 726 6

A Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetének tudományos iskolája által, Kopp Mária, Kovács Mónika Erika szerkesztésével létrehozott, a magyar népesség életminőségét és egészségét bemutató monográfiája a XXI. század orvosa, egészségügyi szakembere, döntéshozói, sőt minden polgára számára igen fontos és időszerű témával foglalkozik, az egészéggel, betegségekkel kapcsolatos életminőség kérdésével. A monográfia, mely az intézet több mint 10 éves kutatási munkásságát öleli fel, kiegészítve azt a témával kapcsolatos nemzetközi eredményekkel, egyedülálló és nélkülözhetetlen mű a hazai szakirodalomban. A majd ötven szerzős monográfiában bemutatásra kerülő eredmények zöme a Hungarostudy 2002 országos, a magyar felnőtt lakosságra életkor, nem és településnagyság szerint reprezentatív egészségfelmérésen alapul. Ugyanakkor számos tényező esetében az eredmények a két korábbi 1988-as és 1995-ös vizsgálat adataival is kiegészülnek, így összehasonlításra, longitudinális összefüggések vizsgálatára is lehetőség nyílik. Ez az elmúlt két évtizedben lejátszódó gyors társadalmi változások hatásainak értékelése szempontjából különös jelentőséggel bír. Amíg a három nagy egészségfelmérés bepillantást nyújt az életminőség- és egészségmutatók és azok sokrétű – többváltozós összefüggéseinek társadalmi – makroszintű vizsgálatára alkalmas, addig az egyes rétegek és problémakörökre jellemző specifikus, mélyebb – mikroszintű – összefüggések elemzésére további kiegészítő vizsgálatok szükségesek. A monográfia külön erőssége, hogy számos fejezetben a tudományos iskola kutatói bemutatják az adott témában „mélyfúrás” jelleggel végzett a további vizsgálataikat is. Ajánljuk tehát a könyvet az egészségügy, pszichológia, szociológia, antropológia, bioetika, pedagógia, közgazdaság- és politikai tudomány területén dolgozó – klinikai, kutató és oktató munkát végző és döntéshozó – szakembernek. Hasznos információval szolgálhat minden olyan olvasó számára, aki az életminőség fogalmát, indikátorait, meghatározóit szeretné megismerni, munkájában felhasználni, s kiváncsi a magyar lakosság életminőségére az ezredfordulón.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kopp-kovacs-a-magyar-nepesseg-eletminosege-az-ezredfordulon//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave