Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


DBS szekunder klaszterfejfájás esetén

Egy, a jobb oldali arcfél lágy szöveteit infiltráló angiomyolipoma talaján kialakult, szekunder krónikus klaszterfejfájásban szenvedő beteget műtöttünk meg. A patológiás folyamat kezdetétől a páciensnek fokozatosan alakultak ki a klaszterfejfájáshoz (a vegetatív tünetek szempontjából is) hasonlító visszatérő fájásrohamai, amelyek egyre erőteljesebbé váltak, megközelítvén a napi 60 fájdalmas rohamot. A betegnek a rohamok csillapítására átlagosan napi 25 szubkután szumatriptáninjekcióra volt szüksége, ezenkívül folyamatos vénás morfininfúzióra (napi 480 mg!). A páciens azonos oldali pHyp-DBS-en esett át intézetünkben (a célpont ugyanaz volt, mint a primer klaszterfejfájásos esetekben) 2009-ben. A beavatkozás után szembetűnő csökkenést tapasztalt mind a fájdalomrohamok intenzitásában, mind frekvenciájában (egy roham minden második két hónapban), és lehetőség nyílt a morfinterápia felfüggesztésére. Mivel a beültetés után egy évvel lokális fertőzés alakult ki a belső pulzusgenerátor helyén (a jobb oldali szubkután, kulcscsont alatti szövetekben), eltávolítottuk az egész stimulációs rendszert, amit a fent említett tünetek visszatérése követett.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave