Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


1.7. A klinikai fázis II vizsgálat

Az ezután következő fázis II vizsgálat során, mely indikációorientált, már beteg önkénteseken vizsgálják, hogy a tolerálható dózis esetén jelentkezik-e szignifikánsan, azaz statisztikailag bizonyítottan a gyógyszerjelölt előnyös hatása a betegeken. Természetesen ekkor is, mint az összes GCP klinikai vizsgálatban, gyűjtik a biztonságossági és mellékhatás-adatokat is. A vizsgálat itt is dupla vak módon, placebóval szemben, de az emelkedett betegszám (alanyszám) miatt már többnyire több klinikai centrumban folyik. Ideális esetben ez a vizsgálat elégséges adatot szolgáltat ahhoz, hogy meg lehessen állapítani az effektív dózis alsó és felső határát. A legtöbb esetben a fázis II vizsgálatot két részre bontják, IIa és IIb vizsgálatra. Az első vizsgálatnak azt kell bizonyítania, hogy a gyógyszerjelölt pozitív hatást tud kiváltani az adott indikációban, azaz még ha nem is szignifikánsan, de megjelenik a kezdetekben elképzelt hatás. Ha ez sikeresen megtörténik, akkor következik a IIb rész, melyben a kimutatott hatásnak – már emelt betegszám és több dózisban, megfelelő ideig tartó adagolás mellett – szignifikánsnak kell lennie ahhoz, hogy a fejlesztést szakmailag indokoltan folytatni lehessen. Amennyiben a kapott adatok alátámasztják a várakozásokat, akkor beszélhetünk humánban bizonyítottan hatékony anyagról, azaz megszereztük a „clinical proof of concept”-et, de a szer bevezetéséhez és a megalapozott széles körű használathoz ez még nem elég, további vizsgálatok szükségesek. Ezt a szakaszt, melynek hossza 2-3 év is lehet, szintén egy CSR-dokumentum zárja.
A gyógyszer K+F folyamatában ez az egyik legfontosabb mérföldkő, itt kapunk tudományosan megalapozott választ sok korábban feltett kérdésre. Ekkor bizonyosodik be, hogy a kiválasztott anyag nemcsak felszívódik, bekerül a véráramba és ott megfelelő ideig jelen van a hatás kifejtéséhez (ezeket mértük az előző klinikai vizsgálatban), hanem az is, hogy eljut a hatás helyére, és ott ki is fejti azt. Szakmailag itt válik egyértelművé, hogy a kiindulási felvetésünk és az elvégzett preklinikai vizsgálatok helyesek voltak, az akkori eredmények megbízhatóan szolgálták a hatékony vegyület kialakítását. Minden kutató vágya, hogy részt vehessen egy olyan gyógyszerkutatási folyamatban, amely (legalább) ezt a végpontot fel tudja mutatni. Az üzleti világban az az általános gyakorlat, hogy a projekt legkésőbb ebben a fázisban egy olyan multinacionális cég bitokába kerül, amely képes az ezután következő nagyon pénzigényes fejlesztést, a piacon történő sikeres megjelenést, majd az értékesítést a legjobb hatékonysággal megvalósítani. Ennek a vizsgálatnak a végén tehát nemcsak tudományos, hanem üzleti szempontból is validálódik a korábbi befektetés. Tudnunk kell azonban, hogy a sikeres „proof of concept”-vizsgálatok száma alacsony, hiszen több ezer vegyületet kellett korábban szintetizálni és megvizsgálni, majd mintegy 4–6 hatóanyaggal elkezdeni a klinikai vizsgálatokat, hogy egy sikeres fázis II vizsgálatot fel lehessen mutatni.

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave