Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.1.2.1. Prokinetikus szerek

A gyomor-bél motilitását fokozó prokinetikus szerként (6.1.8. ábra) terápiás jelentősége van a gyomor hipomotilitása következtében kialakult csökkent gyomorürülés kezelésében, például gastrooesophagealis reflux, műtétek utáni csökkent gyomorürülés (Dale és mtsai, 2011). Első képviselőjüket, a cizapridot a metoklopramid analógjaként állították elő, ahhoz hasonlóan para-aminobenzamid-származék, azonban D2-receptor-antagonista hatással nem rendelkezik. A vegyület két aszimmetriacentrumot tartalmaz, de a terápiában a racém vegyület van forgalomban. A cizaprid szerotonin 5HT4-receptor-agonista, akárcsak analógja, a prukaloprid, mely dihidrobenzofurán-karboxamid-származék, és egyszerűsített analógjuk az itoprid. A legújabb származékok, egyrészt a 2016-ben bevezetett renzaprid és a 2025-ben klinikai II. fázisban lévő naronaprid, egyaránt tartalmazzák a cizapridban megtalálható 4-amino-5-klór-2-metoxibenzamid szerkezeti elemet és a savamid nitrogénjéhez három szénatomos lánccal kapcsolódó bázikus tercier nitrogént (Shin és mtsai, 2014).
 
6.1.8. ábra. Prokinetikus szerek
Forrás: saját szerkesztés
 
Unikális hatóanyag a szimetikon, mely stabil, felületaktív polidimetilsziloxán (6.1.9. ábra). Megváltoztatja az emésztett béltartalomba és az emésztőtraktus nyálkájába ágyazott gázbuborékok felületi feszültségét, ennek következtében azok már képesek felszívódni a bélfalon keresztül, vagy a bélmotilitás eredményeként a béltartalommal kiürülnek. Maga a hatóanyag nem szívódik fel, hanem átalakulás nélkül távozik a széklettel, hatását kizárólag fizikai úton fejti ki. Nem lép kölcsönhatásba sem a bélbaktériumokkal, sem az emésztőenzimekkel, és molekulaméreténél fogva nem szívódik fel.
Az alverin, mely citrátsóként került forgalomba (2014), meglehetősen egyszerű szerkezetű tercier amin (6.1.9. ábra), amit a funkcionális gasztrointesztinális zavarok, mint például az irritábilis bélszindrómára (IBS) és a divertikulitisz gyógyítására használnak. A simaizmokat, különösen a bél simaizmait relaxálja, ernyeszti el.
 
6.1.9. ábra. A szimetikon és az alverin szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave