Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.4.3.2. Direkt értágítók

A direkt értágító hatással rendelkező hatóanyagok csoportjába az ún. nitrogén-monoxid-donor vegyületek tartoznak. A legtöbb NO-donor prodrug, farmakológiai hatásuk nyilvánvalóan a NO in vivo keletkezésén alapszik. A NO-donorok különböző kémiai osztályokba tartoznak, szerkezetük és reakcióképességük eltérő, bioaktiválásukhoz nyilvánvalóan különböző enzimatikus rendszerekre van szükség.
Régóta használatos antianginás szerek a salétromossav és salétromsav szerves észterszármazékai, amelyek a hidrolízisük során felszabaduló savak és az abból képződő nitrogén-monoxid révén fejtik ki hatásukat. Jelenleg polialkoholok salétromsavval képzett észterszármazékai vannak forgalomban (6.4.9. ábra).
A glicerin-trinitrát a glicerin származéka. Máig elterjedt téves elnevezése a „nitroglicerin”, hiszen nem nitroszármazékról van szó. A vízzel nem elegyedő folyadék robbanékony.
Az izoszorbid-mononitrát a hatértékű cukoralkohol, a szorbit ciklikus származéka, melynek szabad alkoholos hidroxilcsoportját salétromsav észteresíti. Lipofil, vízben rosszul oldódó kristályos anyag.
 
6.4.9. ábra. Szerves nitrát-észter-származékok
Forrás: saját szerkesztés
 
A salétromsavészterek a szervezetben ciszteinnel vagy acetilciszteinnel lejátszódó reakciójuk során redukálódnak (az észtercsoport nitrogénjének oxidációs száma +5-ről +2-re csökken). Első lépésben nitrozotiol keletkezik, majd diszulfid képződése közben szabadul fel a nitrogén-monoxid. A keletkező nitrogén-monoxid a guanilcikláz enzim aktivitását növeli, a megnövekedő cGMP-szint az erekben simaizom-relaxációt idéz elő (Deshpande és mtsai, 2012).
A ciklikus nitrátok, mint az izoszorbid-dinitrát és az izoszorbid-5-mononitrát esetében a sztérikus elrendezés is szerepet játszik a hatás kialakulásában, ugyanakkor nem lehet egyértelmű szerkezet-aktivitás kapcsolatot levezetni. Az exo-pozícióban nitrátcsoportot tartalmazó vegyületek általában hatásosabbak, mint az endo-nitrátot tartalmazó vegyületek. Az utóbbi vegyületek kevésbé voltak hajlamosak a denitrációra a sztérikus akadályok miatt (Tzeng és mtsa, 1992). A lipofilitás is fontos szerepet játszhat, de nem meghatározó tényező. A kémiai szerkezetben bekövetkező finom változások az aktivitás drámai változását okozhatják. Ez enzim vagy receptorfehérje részvételére utalhat a konformációsan különböző nitrát-észter-részek nitrogén-oxiddá történő átalakításában (Bron és mtsai, 1995).
A molszidomin nevű, angina elleni szer enzim közreműködése nélkül NO-t szabadít fel anélkül, hogy kofaktorokra, például tiolokra lenne szükség (6.4.10. ábra). Aktív metabolitja a linzidomin, amely pH-függő átalakulás során nyitott formává alakul. Ez a vegyület a molekuláris oxigénnel való reakciót követően gyökös folyamat révén szabadítja fel a NO-t (Deshpande és mtsai, 2012).
 
6.4.10. ábra. A molzidomin metabolizmusa és aktiválódása
Forrás: saját szerkesztés
 
A guanilcikláz enzimet serkentő hatóanyagok közül először a riociguát került forgalomba, de jelentős farmakológiai hatása mellett hátránya a metabolikus instabilitás és ennek következtében az igen rövid felezési idő. A molekula központi gyűrűjének átalakítása, valamint a karbamát-funkció optimalizálása vezetett a vericiguát kifejlesztéséhez (6.4.11. ábra; Xia és mtsai, 2022).
 
6.4.11. ábra. A vericiguát fejlesztése riociguátból
Forrás: saját szerkesztés
 
A vericiguát kettős hatással rendelkezik, egyrészt szinergizál az endogén NO-val, mert fokozza a guanilcikláz enzim érzékenységét a nitrogén-oxiddal szemben, stabilizálja azt a kötőhelyén. Ezenfelül képes közvetlenül, NO-tól függetlenül is stimulálni az guanilcikláz enzim natív formáját, ami fokozott cGMP-termelést eredményez.
Gyengén bázikus (pKa: 4,7), lipofil (logP: 2,99) hatóanyag, alacsony a vízoldékonysága és jól szívódik fel a gasztrointesztinális traktusból (Fritsch és mtsai, 2024).
A vericiguát elsősorban az uridin-difoszfát-glükuronozil-transzferáz által elősegített glükuronidáción megy keresztül, ami hatástalan N-glükuronid képződéséhez vezet. Kisebb arányban CyP450-enzim-katalizált úton debenzilált metabolitok is képződnek (Russo és mtsai, 2024).

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave