Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.5.2.1. Androgének és analógjaik

Az androgének 19 szénatomból álló szteroidok. A tesztoszteron a férfiakban termelt legjelentősebb androgén hormon. A férfiak esetében az LH a herében a Leydig-sejteket stimulálja, ezáltal azokban tesztoszteron termelés indul be. Ez az elsődleges férfi nemi hormon, mivel elengedhetetlen a férfi reproduktív szövetek és másodlagos nemi jellemzők kifejlődéséhez és fenntartásához. A tesztoszteron negatív visszacsatolással gátolja a GnRH-szekréciót a hipotalamusz–hipofízis–gonád tengelyen, ezáltal szabályozva a hormonszintet (6.5.16. ábra). Az androgénreceptor (AR) fontos szerepet tölt be a férfi nemi fejlődés és reproduktív funkciók megfelelő működésében. Az AR tesztoszteron- és dihidrotesztoszeron- (DHT) kötődése a receptor által szabályozott gének transzkripcióját fokozza. A DHT a legpotensebb androgén, melyet a perifériás szövetek (pl.: prosztata) tesztoszteronból termelnek az 5α-reduktáz enzim segítségével (6.5.15. ábra).
 
6.5.15. ábra. Tesztoszteron átalakulása DHT-vé az 5α-reduktáz enzim katalizálásával
Forrás: saját szerkesztés
 
A tesztoszteron felelős a magzati, kisgyermekkori és pubertáskori férfi nemi jelleg kialakításáért, és azt követően a maszkulin fenotípus és az androgén hormonoktól függő funkciók (pl. spermatogenezis, járulékos nemi mirigyek) fenntartásáért. Ezenkívül funkciókat lát el például a bőrben, az izomzatban, a csontokban, a vesében, a májban, a csontvelőben és a központi idegrendszerben. A célszervtől függően a tesztoszteron hatásspektruma főleg androgén (pl. prosztata, ondóhólyag, mellékhere) vagy fehérje-anabolikus (izom, csont, vérképzés, vese, máj).
 
6.5.16. ábra. A férfi nemi működés hormonális szabályozása
Forrás: saját szerkesztés
 
A tesztoszteron hatása egyes szervekben növekszik a tesztoszteron ösztradiollá történő perifériás konverzióját követően. Az ösztradiol ezután a célsejt magjának (agyalapi mirigy, zsír, agy, csont és a herék Leydig-sejtjei) ösztrogénreceptoraihoz kötődik. Az androgén hormonoknak anabolikus hatásuk is van, a kettő nem választható el egymástól. Terápiás jelentőségük az androgének szexuálspecifikus vagy anabolikus hatásán alapul.
 
Félszintetikus androgénhatású vegyületek
Mivel a tesztoszteron biológiai hasznosulása minimális, így a hagyományos tesztoszteronkezelés a tesztoszteron C17-β-OH-észtereivel valósítható meg. Ezek a hatóanyagok lassan és egyenletesen felszívódó olajos injekciók alapanyagait képezik. Ilyenek a tesztoszteron-propionát, tesztoszteron-enantát, a tesztoszteron-dekanoát, tesztoszteron-undekanoát, tesztoszteron-cipionát és a tesztoszteron-izokaproát. A másik lehetséges kémiai módosítás a C17α-alkil-származékok szintézise. Esetükben az orális adás esetén igen jó a biológiai hasznosulása, az ilyen vegyületeknek azonban kedvezőtlen a mellékhatásspektrumuk. Idetartozik a metiltesztoszteron, a tesztoszteron 17α-metil-származéka, amely orálisan aktív, de hepatotoxikus lehet. Erős androgén és közepes anabolikus hatású, azonban ösztrogénné aromatizálódhat, fokozva a ginekomasztia veszélyét. Használata mára visszaszorult. A DHT egy módosított változata a meszterolon, szintén rendelkezik a tesztoszteronnal megegyező hatásokkal. A DHT C-1 pozíciójának metilcsoporttal való módosítása orálisan aktív vegyületet eredményez, amely nem aromatizálódik, így ösztrogénes mellékhatásoktól mentes. Anabolikus hatása azonban gyenge. Elsősorban a szexuális funkciók javítására és kiegészítő terápiaként alkalmazzák, bár hatékonysága vitatott (6.5.17. ábra; Kicman, 2008).
 
6.5.17. ábra. Szintetikus tesztoszteron-származékok szerkezeti összehasonlítása
Forrás: saját szerkesztés
 
Hipogonadizmus esetén, illetve kasztráció után, ha az androgénpótló kezelés megfelelő, fenntarthatók a másodlagos nemi jellegek és a megfelelő nemi működés. Magyarországon a tesztoszteron-undekanoát terápiás alkalmazása jelentős, mely injekciós formában elérhető. A kezelés idején a szérum tesztoszteronszintjét körültekintően monitorozni kell. Az injekciós intervallum végén tesztoszteronszint-mérést kell végezni, és figyelembe kell venni a klinikai tüneteket (psziché, szexualitás, valamint egyes szomatikus paraméterek) (Gyires, 2011).
 
Anabolikus szteroidok
A teljesítőképesség fokozására és a regeneráció elősegítésére alkalmasak az anabolikus szteroidok (a tesztoszteron is). Valamennyi anabolikum tesztoszteron-analóg, szintézisük is a tesztoszteronból indul. Hatásaik közé tartozik még a testtömeg-növekedés, az izomszövetetek növekedési képessége, erythropoesis fokozása, és a pozitív nitrogénegyensúly létrehozása. Ezeket a szereket testépítők es sportolók doppingszerként is alkalmazzák. A nandrolont (19-nor-tesztoszteron) is eredetileg roborálószerként fejlesztették ki. Csontritkulásra, vérszegénységre és általános roborálásra alkalmas, jelenleg terápiáson nem alkalmazzuk. Mindkét nemben károsítja a szexuális működést. Doppingszerként alkalmazzák a sztanozololt, amit szintén a tesztoszteron módosításával állítanak elő. Fontos megkülönböztetni az anabolikumok gyógyászati felhasználását és teljesítményt fokozó (sportolók doppingszerei) alkalmazását. A doppingszerként való alkalmazás minden esetben tiltott, azonban napjainkban a terápiás legális alkalmazás is visszaszorult. Ebbe a csoportba sorolhatjuk a metandienon, az oxandrolon, a trenbolon, a drosztanolon, a meszterolon, a boldenon, és az oximetolon hatóanyagokat, azonban gyakorlati terápiás jelentőségük nincs (6.5.18. ábra).
 
6.5.18. ábra. Anabolikus szteroidok szerkezeti összehasonlítása
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave