Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.5.3.2. Hipotalamuszhormonok és analógjaik

Szomatosztatin és analógjai
A szomatosztatin a legnagyobb mennyiségben a hipotalamuszban termelődik, de az emésztő szervrendszerben is megtalálható. Gátolja a hipofízis GH- és TSH-termelését, valamint számos emésztésben részt vevő hormon szekrécióját. Gyulladásgátló és daganatellenes hatásokkal is rendelkezik. A szomatosztatin terápiás alkalmazását a rövid hatástartam erősen korlátozza, helyette inkább a szomatosztatin-analógokat alkalmazzuk. A pazireotid olyan Cushing-kóros felnőtt betegek kezelésére alkalmazható, akiknél a műtét nem jön szóba, vagy akiknél a műtét sikertelen volt. Bizonyos neuroendokrin tumorok nagy mennyiségben szekretálnak adrenokortikotrop hormont, például Cushing-kórban. Ezekben a szövetekben a szomatosztatinreceptor expressziója figyelhető meg, melyen keresztül a pazireotid gátló hatást fejt ki. Az oktreotid a természetes szomatosztatin szintetikus oktapeptidszármazéka, melynek farmakológiai hatásai a szomatosztatinéval azonosak, hatástartama azonban lényegesen hosszabb. Akromegális betegek, karcinoid szindrómával járó tumorok, gastroenteropancreaticus neuroendokrin daganatok és TSH-t szekretáló hipofízis adenomák esetén alkalmazható. Ezzel megegyező hatásokat fejt ki a lanreotid. A vapreotid jelentősége szintén daganatgátló hatásán alapul.
 
Gonadotropin-felszabadító-hormon- (GnRH) analógok
A hipofízis gonadotróp hormon elválasztását a GnRH szabályozza. Hatását a GnRH-receptorokon keresztül fejti ki, ami egy G-fehérje-kapcsolt receptor. A hipotalamuszból a GnRH-t pulzatilis kiáramlás jellemzi, mely a receptorokhoz kötődve kiváltja az LH- és FSH-szekréciót. Ha csökken a GnRH-szekréció, a hormontermelés és a receptorok száma is csökken (down reguláció). Ez pulzatilis GnRH adásával helyreállítható (up reguláció). Azonban a folyamatos GnRH-adagolás ezzel ellentétes hatású, vagyis szintén a receptorok számának csökkenését és az LH, FSH hormonok csökkenését váltja ki (down reguláció).
A GnRH-agonisták közé a gonaderolin, a goszerelin, a buszerelin és a leuprolerin tartozik. A gonadorelin GnRH-analóg, melyet a fiziológiást utánzó pulzáló hatás jellemzi. Terápiás felhasználása infertilitás kezelése esetén van. Tartósabb hatású agonisták, mellyel inhibitorhatást fejtenek ki, a goszerelin, a buszerelin és a leuprolerin. A buszerelint előrehaladott prosztatakarcinóma esetén alkalmazzuk. A goszerelin felhasználási területe szintén prosztatakarcinóma, valamint emlőkarcinómák kezelése. A leuprolerin ezek mellett endometrium-karcinómák terápiájára is alkalmas.
GnRH-antagonisták a cetrorelix, a ganirelix, a linzagolix és a relugolix. Asszisztált reprodukciós eljárások során alkalmazzák őket, idő előtti ovuláció megelőzésére. A kezelést FSH-készítmények és hCG adásával egészítik ki.

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave