Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.5.3.3. Kismolekulás hipofízis- és hipotalamuszhormon-analógok

Ebben a fejezetben a nem peptid (kismolekulás) típusú hatóanyagokat tárgyaljuk részletesen. Két hatóanyagcsoport, amely tárgyalásra kerül (1) a prolaktin és a túltermelésében használt szerek: bromokriptin, kabergolin, kinagolid (6.5.25. ábra), valamint (2) a gonadotropin-felszabadító-hormon- (GnRH) antagonisták: linzagolix, relugolix.
A kabergolin hosszú hatású dopaminagonista, amely gátolja a prolaktinszekréciót és helyreállítja a nemiszerv-rendszer funkciót és a hiperprolaktinémás amenorreát. A kabergolin, a bromokriptinhez hasonlóan ergolinszármazék, szintén hatékony a hiperprolaktinémiás amenorrea kezelésében. A kabergolin szerkezetében a legnagyobb különbség a bromokriptinhez képest, hogy az ergolingyűrű telített egy helyen, és hiányzik róla a brómatom. A kabergolin előnyös a bromokriptinnel szemben mind a hatékonyság, mind a tolerálhatóság szempontjából, ezért előnyben részesítik a hiperprolaktinémiás amenorrea kezelésében. A kinagold egy nem ergotszármazékú dopaminagonista, bár az alap, hármas nitrogénatomot tartalmazó gyűrűszerkezet megmaradt. A kinagolid adagolása naponta egyszeri, hasonló toleranciával és hatékonysággal, mint a bromokriptin. A bromokriptinre rezisztens betegek körülbelül 50%-a reagál a kinagolidra. Bár a mellékhatások hasonlóak, egyes betegek a bromokriptinhez képest jobban tolerálják a kinagolidot.
 
6.5.25. ábra. Ergolinok szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 
Számos nem peptid GnRH-antagonistát fejlesztettek ki, azonban csak néhány vegyület jutott el klinikai vizsgálatokig. A szerkezet–hatás vizsgálatok a tienopirimidin-alapvázhoz vezettek, amelynek továbbfejlesztésével születtek meg a ma használatos hatóanyagok (6.5.26. ábra).
 
6.5.26. ábra. GnRH-antagonisták szerkezet–hatás összefüggései
Forrás: saját szerkesztés
 
A hatóanyag-fejlesztés eredményein látszik, hogy a tienopirimidingyűrű és a hozzá kapcsolódó báziscentrum és aromás gyűrű elengedhetetlenek a receptorkötődéshez. A tienopirimidin típusú GnRH-antagonisták receptorkötődési modellje a 6.5.27. ábrán látható. A molekulaszerkezet más helyein pedig van lehetőség a szerkezet és a fizikai kémiai tulajdonságok optimalizálására, ezáltal csökkentve a lehetséges mellékhatásokat, illetve javítva a farmakokinetikai tulajdonságokat. Ugyan a tienopirimidin-gyűrű és a rajta lévő báziscentrum alkotja a receptorkötődés alapját, az előbb említett optimalizált szubsztituensscsoportok is modulálják valamelyest a kötődést.
 
6.5.27. ábra. A GnRH-antagonisták receptorkötődésének szerkezeti modellje
 
A GnRH-antagonistaként használt linzagolix és relugolix szintén tienopirimidin-származékok (6.5.28. ábra). A relugolix, amelyet a Takeda fejlesztett ki a szufugolix kémiai módosításai révén, orálisan is alkalmazható és jobb tesztoszteronszint-depressziót mutatott a leuprolidhoz képest. További előnye a korábban kifejlesztett hatóanyagokkal szemben, hogy nem mutat jelentős CyP450-enzim-gátlást, így elkerülhetők a súlyos gyógyszer-interakciók. A linzagolixot főleg méhfibroidok és endometriózis kezelésére, a relgolixot ezenkívül prosztatarák kezelésére is használják.
 
6.5.28. ábra. GnRH-antagonisták szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave