Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.5.4.2. Inzulin, inzulinanalógok

A humán inzulinmolekula két polipeptidláncból áll: egy 30 aminosavat tartalmazó B-láncból és egy 21 aminosavas A-láncból, melyeket két diszulfidkötés köt össze (CysA7–CysB7 és CysA20–CysB19), ezenfelül egy további diszulfidkötés található az A-láncon belül (CysA6–CysA11) (6.5.29. ábra A). Az inzulin a prekurzorából, proinzulinból keletkezik, melyben a B-lánc C-terminálisát az úgynevezett C-peptid köti össze az A-lánc N-terminálisával. A poszttranszlációs módosítások során karboxipeptidáz enzimek kihasítják a C-peptidet (Lawrence, 2021). Az inzulin csak nagyon híg oldatokban létezik monomerként, amely a biológiailag aktív formája. Töményebb oldatokban először dimerekké áll össze, majd ezek a dimerek tovább csoportosulnak trimerekké, végül a képződött hexamert két cinkion stabilizálja. Az oligomerizációban elsősorban a B-lánc C-terminális része vesz részt intermolekuláris kölcsönhatások kialakításával. Az inzulin a béta-sejtek szekréciós granulumaiban hexamerek formájában tárolódik. A savas oldalláncú aminosavak túlsúlya miatt az inzulin izoelektromos pontja körülbelül 5,3, így bázikus jellegű, kis molekulatömegű fehérjékkel (pl. protaminok) sókat tud képezni (Thomas és mtsai, 2019).
A hagyományos humán inzulin gyorsan ható és rövid hatástartamú készítmény. A bőr alatti szövetben hexamereket alkot, ami egy bőr alatti inzulinraktárhoz hasonlítható, ez lassítja a vérbe való felszívódást. Közepes hatástartamú inzulint lehet létrehozni, ha semleges pH-n kis mennyiségű cink és fenol vagy fenolszármazék jelenlétében protaminnal formulálják (inzulin:protamin arány 5:1). Ez az úgynevezett NPH-inzulin (Neutrales Protamin Hagedorn) vagy izofán inzulin, melyből az inzulin a bőr alatti szövetekből a protamin lebomlásával fokozatosan szabadul fel (Rohilla és mtsai, 2024).
Az ultragyors hatású inzulinkészítmények kevésbé hajlamosak hexamerképzésére, így gyorsan a véráramba jutnak. Mivel normál inzulin esetében az inzulin-monomerek a B-lánc C-terminális aminosavainak hidrogénkötései révén kapcsolódnak dimerekké, ennek a folyamatnak a gátlásával elérhető az ultragyorsan kialakuló hatás. A lizpro inzulinmolekulájában a B-lánc 29-es helyzetű lizinjét cserélték ki a 28-as helyzetű prolinnal. Az aszpartát inzulin esetén a B-lánc 28-as helyzetű prolinját aszparaginsavval helyettesítették, míg a glulizin inzulin esetében a B-lánc 3-as aszparaginját lizinre, valamint a 29-es lizinjét glutaminsavra cserélték (6.5.29. ábra A; Heinemann és mtsai, 1996).
 
6.5.29. ábra. A humán inzulin és a módosításával létrehozott ultragyors hatású inzulinanalógok szerkezete (A), valamint a hosszú hatástartamú inzulinanalógok szerkezete a megváltozott részek feltüntetésével (B)
Forrás: saját szerkesztés
 
A hosszú hatástartamú glargin inzulinban az inzulin B-láncának C-terminálisát két argininnel hosszabbították meg, valamint az A-lánc utolsó aszparaginját glicinre cserélték (6.5.29. ábra B). A változtatás eredményeként a molekula izoelektromos pontja 6,7-re emelkedik, így oldékonysága savas (pH = 4,0–5,0) közegben (injekció) kiváló, de a szubkután szövetbe injektálva (pH = 7,4) lényegesen leromlik, ami elnyújtott hatást eredményez (Hilgenfeld és mtsai, 2014; Thomas és mtsai, 2019). A detemir inzulin esetében a B-lánc 30-as láncvégi treoninját eltávolították, ugyanakkor a 29-es lizinhez egy 14 szénatomot tartalmazó zsírsavat, mirisztinsavat kapcsoltak. Ennek révén a molekula albuminkötődése megnő, depókészítményként használható (Soran és mtsa, 2006). A degludek inzulinmolekulájában az előzőhöz hasonlóan a B30-as aminosavat lehasították, majd egy glutaminsav-összekötőn keresztül hexadekán-disavat kapcsoltak hozzá. A molekula fenol és cink jelenlétében dihexamer formában van az injekcióban (Keating, 2013). Beadása után a szubkután szövetekben a készítményben lévő fenol szétoszlik, ami multihexamer-láncokból álló depó kialakulásához vezet. Ahogy a cink fokozatosan eltávozik, ezek a multihexamerek biológiailag aktív monomerekké bomlanak, amelyek aztán lassan felszívódnak a véráramba (Khunti és mtsai, 2014).

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave