Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.6.4.1. Láz- és fájdalomcsillapítók (minor analgetikumok)

Az ebbe a csoportba tartozó vegyületek gátolják a különböző lázkeltő mechanizmusokat, de nem csökkentik a láztalan egyének testhőmérsékletét. Régóta elfogadott, hogy az ebbe a csoportba tartozó szerek a központi idegrendszer termoregulációs központjára gyakorolt hatásuk révén fejtik ki hatásukat. Újabb eredmények azt igazolták, hogy a vegyületek perifériális hatással is rendelkeznek. Központi idegrendszeri hatásuk alapjait a pirogének receptorkötődésének kompetitív gátlásával és/vagy a központi idegrendszeri prosztaglandinok szintézisének gátlásával fejtik ki. A minor analgetikumok szerkezetük alapján történő csoportosítása a következő:
  • szalicilsav és származékai (szalicilátok),
  • anilinszármazékok,
  • pirazolonszármazékok.
A lázcsökkentők-fájdalomcsillapítók először felismert hatóanyagai a fehér fűzfa (Salix alba) kérgéből izolált szalicilsav és a szalicilsav származékai voltak. Hossszú időn keresztül maga a fűzfakéreg kivonata volt használatos. A kivonat kémiai vizsgálata vezetett a szalicin (szalicilalkohol-β-glükuronid), a szalicilalkohol (szaligenin), majd a szalicilsav izolálásához, illetve tisztán történő előállításához.
A szalicilsav korán megmutatkozó gasztrointesztinális nyálkahártya-károsító hatása miatt régi törekvés a nem vagy kevésbé károsító hatású származékok előállítása. E származékok között megemlítendők a szalicilsav sói, észterei, valamint savamidja. A forgalomban lévő szalicilsav-származékokat a 6.6.6. táblázat tartalmazza. A lázcsökkentő-fájdalomcsökkentő hatásaikon túl, a szalicilátok urikozurikus (húgysavkiürítést növelő) hatásuk eredményeképpen a köszvény okozta artrózisok kezelésben is alkalmazhatók.
A szalicilsav-származékok között kiemelkedő jelentőséggel bír az acetilszalicilsav (ASA), melynek terápiás célra is alkalmazható tisztaságban történő előállítása F. Hoffmann nevéhez fűződik (Desborough és mtsa, 2017). Bár az ASA hatásmechanizmusának több útja is feltételezhető, J. R. Vaine munkássága eredményeképpen, ma a legáltalánosabban elfogadott nézet, hogy az ASA a ciklooxigenáz (COX) enzim bénításának eredményeképpen gátolja a prosztaglandinok szintézisét (Vaine, 1971).
 
6.6.6. táblázat. A szalicilátok szerkezete
 
A szalicilátok mellett a láz- és fájdalomcsillapító szerek további jelentős tagjai az acetanilidszármazékok, így a fenacetin és a paracetamol. Mindkét vegyület a központi idegrendszeri ciklooxigáz-3 (COX-3) erős gátlója. Az enzim gátlásának eredményeképpen csökken a központi idegrendszeri PGE2 szintje, ami alapvető fontosságú mediátora a láz kialakulásának. COX-3 gátló hatása mellett a paracetamol fájdalomcsillapító hatásának további elemei is ismertek: gátolja az endogén pirogének hatását a hipotalamusz termoregulációs központján, valamint perifériálisan antagonizálja a bradikinin hatását. Az acetanilid, a fenacetin és a paracetamol szerkezetét az 6.6.15. ábra mutatja be.
 
6.6.15. ábra. Az acetanilid, a fenacetin és a paracetamol szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 
Ugyancsak ebbe a hatástani csoportba tartozik több pirazolszármazék. Az először felismert lázcsökkentő hatással bíró vegyület az fenazon (1-fenil-3-metilpirazolin-5-on) volt, ami antipirin néven vonult be a gyógyászatba. A fenazonnál jóval hatékonyabb származék az 5-dimetilamino-szubsztitált aminofenazon és annak vízoldékony metánszulfonsav származéka, a nátrium-metamizol-metánszulfonát (6.6.16. ábra). Mindkét vegyület ma is használatos meghűléses lázas állapotok, különféle izom- és reumás fájdalmak terápiájára.
 
6.6.16. ábra. A fenazon, az aminofenazon és a metamizol szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave