Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.7.4.1.1. Kinin-, aminokinolin- és aminoakridin-származékok
A cinchona alkaloidok a perui kínafa (Cinchona succirubra) kérgében megtalálható vegyületek. Közülük a kinin, és izomere a kinidin, valamint a cinchonin és izomere a cinchonidin a legjelentősebbek (6.7.81. ábra). Malária ellen elsősorban a kinint használják. A kinidin – habár rendelkezik maláriaellenes hatással is – antiarritmikumként használatos. A kinin a skizontákra és a gametociákra hat. Hatásmechanizmusuk nem teljesen felderített, valószínűleg összetett, vélhetően a parazita hem lebontásával kapcsolatos folyamatok gátlása is szerepet játszik benne (lásd lentebb). Bázikus vegyületek, általában szulfátsóikat alkalmazzák. A kinin tolerálhatósága rossz, terápiás indexe alacsony, ezért a modernebb, szintetikus szerek megjelenésével használata visszaszorult. Azonban ahogy az újabb hatóanyagok elleni rezisztencia elterjedt, a kinin szerepe ismét felértékelődött (Achan és mtsai, 2011; Saifi és mtsai, 2013).
 
6.7.81. ábra. A cinchona alkaloidok szerkezetei elemei
Forrás: saját szerkesztés
 
A 4- és 8-aminokinolin-származékok a kininhez hasonlóan kinolinvázat tartalmaznak (6.7.82. ábra). A 4-aminokinolinszármazék klorokin volt az első ilyen vegyület. Hatásának alapja, hogy a parazita a VVT-kben található hemoglobin emésztése során meg kell, hogy szabaduljon a toxikus hemtől és bomlástermékeitől. α-Hematin képződik, amit a parazita kristályos, oldhatatlan β-hematinná (hemozoin kristály) alakít. A klorokin és származékai a hemozoinkristályokhoz kötődve gátolják azok továbbépülését, így a toxikus hemszármazékok felhalmozódnak a parazitában. A klorokin a hemhez is kötődik, és a keletkezett komplex erősen toxikus a parazitára nézve. Profilaxisra is alkalmazható. Mivel egy időben a klorokin volt a fő maláriaellenes szer, a klorokinrezisztencia nagyon elterjedtté vált. Az amiodakint főleg klorokinrezisztens esetekben használják, kombinációk részeként. Szezonális maláriaprevencióra ajánlják szulfadoxinnal és pirimetaminnal kombinálva. A klorokinnél hatásosabb. A piperakin egy bisz-kinolin-származék, a pontos hatásmechanizmus nem ismert, de valószínűleg a klorokinéhoz hasonló. Általában dihidroartemizininnel kombinálják.
A primakin és a tafenokin 8-aminokinolin-származékok. Jelentőségük, hogy a hipnozoitákat is elpusztítják, ezért elsősorban P. vivax és P. ovale okozta betegség kezelésében használják a relapszus megelőzésére.
A meflokin egy később kifejlesztett kinolinszármazék, Profilaxisra és terápiásan is alkalmazható, klorokinrezisztens törzsek ellen is. Modern kombinációknak is része. Hatásmechanizmusa valószínűleg nem teljesen egyezik meg a klorokinével. Terheseknek az első trimeszterben nem adható. A meflokin ellen is megjelent a rezisztencia (Saifi és mtsai, 2013; Frampton, 2018; Keating, 2012).
 
6.7.82. ábra. A kinolinszármazékok szerkezetei
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave