Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.8.1.1. Folsav-antagonisták

A dihidrofolát-reduktáz enzim hatására a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá (THFA) redukálódik. A tetrahidrofolsavból aztán többek között N5,N10-metilén-THFA, valamint N5-formil-THFA (folinsav) képződik (6.8.1. ábra). Utóbbi a purinvázas nukleozidok bioszintézisében nélkülözhetetlen, mert a purin 2-es és 8-as szénatomja a folinsav formilcsoportjából származik, míg előbbi a 2’-dezoxiuridin-monofoszfát (dUMP) timidin-monofoszfáttá alakulásához szolgáltatja a szénatomot (Kovalev és mtsai, 2022).
 
6.8.1. ábra. A fontosabb természetes folsavszármazékok szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 
A timidilsav (timidin-5’-monofoszfát vagy TMP) szintézise során a kofaktorként funkcionáló N5,N10-metilén-THFA dihidrofolsavvá oxidálódik, és a dihidrofolát-reduktáz alakítja vissza THFA-vá, hogy további reakciókban vehessen részt (6.8.2. ábra). A tumorellenes folsavantagonisták a dihidrofolát-reduktáz enzimet gátolják, ami a THFA hiányán keresztül a TMP-szintézis gátlásához vezet. TMP nélkül nem lehetséges új DNS szintézise, ami akadályozza a sejtosztódást. A dihidrofolát-reduktáz gátlása ezenkívül toxikus dihidrofolsav-poliglutamátok felhalmozódásához vezet (Kovalev és mtsai, 2022).
 
6.8.2. ábra. A folsav-antagonisták hatásmechanizmusának alapja
Forrás: saját szerkesztés
 
A vegyületcsalád első tagja a metotrexát (MTX) (6.8.3. ábra), mely a dihidrofolát-reduktázon kívül más, purin-, illetve pirimidin-nukleozidok szintézisében részt vevő enzimeket is gátol, melyek folsavszármazékokat használnak kofaktorként. A folsavhoz képest két szerkezeti módosítást tartalmaz: a pterinrész az oxocsoport helyett aminocsoportot tartalmaz, valamint a p-aminobenzoesav aminocsoportja metilezett. A metotrexátot többféle tumor kezelésére használják, és van nem onkológiai indikációja is (pl. rheumatoid arthritis).
A pemetrexedet nem kissejtes tüdőkarcinóma és mezotelióma (azbesztózis) kezelésére használják. A purin és a pirimidinszármazékok szintézisét is gátolja.
A raltitrexed a timidilát-szintáz nem kompetitív inhibitora. Elsősorban kolorektális tumorok kezelésére használják.
A pralatrexátot perifériás T-sejt-limfóma (PTCL) kezelésére használják.
A dihidrofolsav-reduktáz gátlása miatti toxicitás csökkenthető folinsav (LeucovorinTM) adagolásával.
 
6.8.3. ábra. A folsav és a tumorellenes folsav-antagonisták szerkezete (kiemelve a folsavhoz képesti módosítások)
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave