Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.8.7.4. Antiösztrogének

Ahogy az androgén hormonok hatásának gátlása hasznos lehet prosztatakarcinómában, úgy emlőrák esetében az ösztrogénhatás csökkentése bizonyulhat hatékonynak. Az egyik lehetséges módszer erre az ösztrogénreceptorok gátlása. Erre két vegyületcsoport van használatban.
A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) jellegzetessége, hogy szövettípustól függően agonista és antagonista hatást is kifejthetnek az ösztrogénreceptorra. Ennek a hatásnak a mechanizmusa összetett, és nem teljesen felderített, de az alapja az, hogy kétféle ösztrogénreceptor van (α és β), és ezek eltérő módon szabályozzák a gének kifejeződését, illetve szövetenként eltérő arányban vannak jelen. A ligandum kötődése ráadásul konformációváltozást okoz a receptorban, ami szövetenként különböző koregulátorfehérjék kötődéséhez vezethet (Riggs és mtsai, 2003).
Az ebbe a csoportba tartozó vegyületek nem szteránvázasok, viszont háromdimenziós szerkezetük lehetővé teszi az ösztrogénreceptorhoz (ER) való kötődésüket. A benzotiofén-vázas raloxifén, valamint a sztilbénvázas tamoxifén és toremifén tartozik ide (6.8.56. ábra). A tamoxifén és a toremifén az emlőszövetben ER-antagonistaként, míg a csontszövetben és az endometriumban -agonistaként viselkedik. Így gátolják az emlőtumorok sejtjeinek osztódását. A csontra gyakorolt hatásuk miatt posztmenopauzás nőkben osteoporózis elleni védőhatásuk van, ugyanakkor endometriumburjánzást okozhatnak. A trombózis kialakulásának kockázatát növelik. A raloxifén hasonló, de az endometriumra kifejtett hatása kisebb (Howel és mtsai, 2023; Vogel és mtsai, 2014; Moen és mtsai, 2008). Érdemes megjegyezni, hogy a benzilindolvázas bazedoxifén, valamint a tetrahidronaftalin-vázas lazofoxifén szintén a SERM-vegyületek közé tartozik, de ezeket nem a daganatterápiában, hanem oszteoporózis megelőzésére használják.
 
6.8.56. ábra. A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 
A SERM-vegyületek mellett másik megközelítést képviselnek a szelektív ösztrogénreceptor-degradátorok (SERD), melyeknek a receptorhoz kötődése a receptor működésének gátlását és gyorsított lebomlását eredményezi (Lu és mtsai, 2020). A szteránvázas, β-ösztradiolt tartalmazó fulvesztrant és a nem szteroid típusú elacesztrant van jelenleg forgalomban (6.8.57. ábra; Nathan és mtsai, 2017; Hoy, 2023).
 
6.8.57. ábra. A szelektív ösztrogénreceptor-degradátor- (SERD) vegyületek szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave