Keserű György Miklós (szerk.)

Gyógyszerkémia


6.10.8.4. COMT-gátlók

A levodopa perifériás metabolizmusának egy másik lehetősége az O-metilezési reakció, melyet a katekol-O-metiltranszferáz (COMT – catechol-O-methyltransferase) enzim katalizál. Bár a COMT-gátlók (6.10.48. ábra) kutatása már az 1960-as években megkezdődött, az első sikeres vegyületek, a 3-nitropirokatechin-származék entakapon és tolkapon az 1990-es években kerültek forgalomba. Eltérő lipofilitásuk miatt az entakapon (logP: 0,53; pKa: 4,50) és a tolkapon (logP: 1,87; pKa: 4,78) farmakokinetikai tulajdonságai jelentősen különböznek. A tolkapon képes átjutni a vér-agy gáton, így a központi idegrendszerben is érvényesülő COMT-gátló hatása növeli a dopamin hatástartamát. Ez előnyös, mert ez a metabolizmus-útvonal nem az aktív metabolit kialakulásához szükséges.
Az entakapon gyorsan felszívódik szájon át történő alkalmazás után. Magas plazmafehérje-kötődése miatt nem oszlik el széles körben a szövetekben, és teljes mértékben metabolizálódik a kiválasztás előtt. Fő metabolikus útvonala izomerizáció révén történik a Z-izomerre, amelyet az anyavegyület és a Z-izomer közvetlen glükoronidálása követ. A glükoronidkonjugátumok inaktívak. Az entakapon a széklettel (90%) és a vizelettel (10%) ürül ki.
A tolkapon szintén gyorsan felszívódik szájon át történő alkalmazás után. Magas mértékben kötődik plazmaalbuminhoz (98%), így eloszlása korlátozott. A tolkapon alacsony elsődleges metabolizmuson megy keresztül. A májban szinte teljesen metabolizálódik a kiválasztás előtt, és 60%-a a vesén keresztül ürül. A tolkapon fő metabolitja egy inaktív glükoronidkonjugátum. A COMT-gátlók növelik az adrenalin kronotrop és aritmogén hatásait. A tolkapon a központi idegrendszerben és a perifériában szelektív és reverzibilis COMT-gátló. Feltételezhető, hogy a 3-O-metildopamin kompetitív módon gátolja a levodopa felvételét a központi idegrendszerbe, hozzájárulva a levodopa „waring-off” jelenségéhez.
Az opikapon hatékonyan (terápiás dózisoknál >90%) blokkolja a COMT-enzimet, szelektíven és reverzibilisen, és kizárólag a központi idegrendszeren kívül. A COMT-tól lassan disszociál, ami azt eredményezi, hogy a hatásidő meghaladja a 24 órát, annak ellenére, hogy a plazma felezési ideje rövid.
 
6.10.48. ábra. A COMT-gátlók szerkezete
Forrás: saját szerkesztés
 

Gyógyszerkémia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 145 0

A kötet az Akadémiai Kiadónál 2011-ben Gyógyszerkutatás kémiája címen megjelent kézikönyv hagyományaira alapozva a kismolekulás gyógyszerkutatás eszköztárára és módszertanára fókuszál. Újdonságot jelent a magyar nyelvű szakirodalomban, hogy a modern gyógyszerkémiai felfogásnak megfelelően nem pusztán a meglévő gyógyszerkincs kémiáját mutatja be, hanem betekintést enged a kismolekulás gyógyszerek felfedezésének stratégiájába is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/keseru-gyogyszerkemia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave