Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

5. Kompetencia és segítségkérés

Mint a bevezetőben már említettük, az anorexiás betegek közel harmada keres csak kezelési lehetőséget. Ellentmondásos adatok születtek arról, hogy a betegség súlyossága a tagadás vagy a segítségkeresés irányába mutat. Kevésbé súlyos tünetek és/vagy disszimuláció esetén a szakellátásba való beutalás valószínűsége csekély. A tünetek súlyosbodása és/vagy komorbiditás esetén nagyobb a késztetés segítségkérésre a betegek, vagy hozzátartozóik részéről (Perkins és mtsai, 2005).

Az evészavarban szenvedő beteg az élet számos területén adekvát belátással és helyzetkezelési képességekkel bír. Állapotát magánügynek tekinti, melyet mások kritikájával szemben szenvedélyesen véd. Súlyos állapota egyszerre veti fel a beavatkozás szükségességét és a személyes szabadság és autonómia megsértését, annak jogi vonatkozásaival együtt. Egy személy akkor tekinthető cselekvőképtelennek egészségét illető döntésekben, ha nem rendelkezik az állapotára és kezelésére vonatkozó információ megszerzésének és megértésének képességével, vagy az információ feldogozását mentális zavar akadályozza.

Tan és mtsai (2003b) szerint az anorexiások az információ megértése terén a normális populációhoz hasonlóan teljesítettek, ám számukra a halál és a tartós szövődmények távoliak és nem tulajdonítanak nekik elég jelentőséget. Marad a kérdés, hogy meddig fogadjuk el személyes autonómiájukat és mikor lépjünk közbe, viselkedésük hátterében a magatartás szabályozásának zavarát feltételezve? Erről napjainkban is parázs vita folyik különböző szakemberek között. A kérdés különösen fiataloknál jelentős, ahol a betegség tagadása és a segítség elutasítása jóval gyakoribb – részben hiányzó szubjektív tapasztalatok miatt, részben a pszichológiai éretlenség talaján (Serpell és mtsai, 2003).

A kezelés elutasításának hátterében a belátás hiánya mellett Ryan és Deci (2000) bevezette az amotiváció fogalmát. Ez a konkrét szándék hiányát jelenti, s a különböző korábbi tapasztalatokból fakadhat, mint például a rátermettség hiányából, tehetetlenségből, vagy a saját eredmények kisebbítéséből. A betegség tagadása emellett nem keverendő össze az együttműködés hiányával – abból, hogy valaki elismeri, hogy beteg, nem következik automatikusan, hogy tesz is lépéseket egészsége megőrzésére.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero