Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

2. Megbeszélés

Az ON-ban szenvedő személyek jellemzőn nem az egészségügyi rendszerben keresnek segítséget problémájukra. A mégis itt felbukkanó személyeknél az ON-t többnyire más panaszok mellett fedezhetjük fel, szomatikus, pszichés vagy szociális szövődmények nyomásának hatására keresnek szakembert. Sok esetben ekkor is a betegség jellegéből adódóan elsősorban alternatív gyógyászati módszereket preferálnak további tanácsok gyűjtése céljából. A betegségbelátás többnyire hiányzik, illetve sok esetben valamilyen ideológia fedi el a valódi tüneteket. Mint más evészavaroknál is, az ON kezelésével kapcsolatban is farmakoterápiás, illetve pszichoterápiás lehetőségek vannak. Az ON kezelése multidiszciplináris teamben, orvos, pszichoterapeuta, dietetikus vagy más táplálkozási szakértő részvételével a leghatékonyabb. A gyógyszeres terápiában a szelektív szerotonin visszavételt gátló szerek (SSRI-k) is hasznosak lehetnek (Bartrina, 2007; Paraschakis, 2007), azonban az ON-ban szenvedők többnyire kerülik ezeket a szereket, éppen a tüneteik jellege miatt (egészséges táplálkozás, mérgező anyagok kerülése – Swain, 2005).

A pszichoterápiás beavatkozások közül a kognitív viselkedésterápia tartható a leghatékonyabbnak az ON kezelésében (Paraschakis, 2007). A már szakemberhez került, ON-val jellemezhető személyek nyitottabbak a kezelésre más evészavarban szenvedőkhöz képest a tapasztalatok szerint, ráadásul válaszkészségük is nagyobb az egészségükért való fokozott aggodalmuk miatt (Mathieu, 2005). A háttértényezőket feltáró pszichodinamikus megközelítés is segíthet az ON kezelésében, illetve a háttérdinamikától függően a család bevonása is eredményes lehet. További kutatások és bizonyítékon alapuló adatok szükségesek az ON-ra szabott speciális terápiás módszerek kidolgozásához és a hatékonyabb kezeléshez.

Napjainkban nagy figyelmet kap az egészséges táplálkozás fontossága, hiszen az elhízás és ennek szövődményei igen nagy mértéket öltenek hazánkban is. Úgy tűnik azonban, hogy ezzel kapcsolatban is megjelenhetnek túlzások, a kezdetben ésszerű, valóban az egészséget szolgáló viselkedések patológiássá válhatnak, uralják a személy életét, és súlyos torzító hatással lehetnek a személyiségre.

Az ON pontos szerepe és helye még nem teljesen tisztázott, leginkább az evészavarok és a kényszerbetegség határára tehető. A zavar jelentősége azonban számottevő, hiszen egyre több esetben bukkannak fel orthorexiás jellemzők az ellátásban, még ha más alaptünetek is kerülnek előtérbe. Az egészségügyi ellátórendszernek tehát fel kell készülnie az új tünetegyüttes megismerésére és kezelésére.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero