Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

2. Megbeszélés

Ma egyre gyakoribbak a férfiak között az evészavarok. Korábban a „3W” (white Western women: fehér nyugati nők) betegségeinek tartották őket, de ez egyre kevésbé igaz: szaporodnak nem fehérek, nem nyugati országok lakói és férfiak között (Túry és Szabó, 2010). Emellett idősebbek között is több az evészavar. Lényeges azt is említeni, hogy újabb és újabb zavartípusok is megjelennek az orthorexiától az izomdiszmorfiáig. Ezek már nem elsősorban a nőket veszélyeztetik – az izomdiszmorfia egyenesen férfibetegségnek tartható (Túry és Lukács, 2006). Mindez azt is jelenti, hogy az evészavarok kezelésében szemléletváltásra van szükség. Fel kell készülni a férfiak kezelésére is, ami a nők pszichoterápiájának sztereotípiái mellett új szempontokat is jelent.

Az ismertetett esetben kiemelendő a beteg állapotának súlyossága, az extrém cachexia tartósan életveszélyes volta. Mivel a beteg korábban már részesült egyéni pszichoterápiában, illetve antidepresszív farmakoterápiában, a bemutatott terápiában elsősorban a családterápia volt új elem. Ennek tulajdoníthatjuk a jelentős változást és a tartós követéssel igazolható többéves remissziót. Korábbi tapasztalataink alapján is azt mondhatjuk, hogy a családterápia néha meghatározó jelentőségű lehet az egyébként terápiarezisztens evészavarok kezelésében (Túry és Wildmann, 2006). A családterápia egyébként is a 18 éves kor alatti anorexiások kezelésében alapvető terápiás modalitásnak számít (National Institute for Health and Clinical Excellence, 2004; Lock és mtsai, 2006; Túry és Pászthy, 2008).

Esetünk arra is jó példát szolgáltat, hogy a súlyos AN kezelésében intenzív osztályos ellátási körülményeket kell biztosítani a szomatikus veszélyhelyzet miatt. Ez osztályunkon nem volt elérhető, bár a részleg speciális volta jó hátteret jelentett a kezeléshez. Ha nem is intenzív osztályos keretek között, de szoros belgyógyászati kontroll mellett folyt a kezelés. Fontos volt az is, hogy a kórházból való elbocsátás után a kezelési folyamat nem szakadt meg, hanem az osztály orvosai biztosították a járóbeteg formában folyó pszichoterápiát is.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero