Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

6.5.3. Mások szándékos becsapása

Minden klinikus – még a leggyakorlottabb is – tapasztalja az információk szándékos elhallgatását betegei egy részénél. Ezt szándékos-taktikai tagadásnak nevezzük, a szakirodalom kevéssé tárgyalja (Vandereycken, 2005). A tagadásnak különös jelentősége lehet akkor, amikor a legfőbb célja mások megtévesztése, a tények meghamisítása. A tagadásban lehet manipulatív komponens is, ha a célt mások megtévesztésével, kényszerítésével, a többi résztvevő érdekeinek figyelmen kívül hagyásával próbálják elérni. A problémák manipulatív célú tagadása hasonlóságokat mutat a szimulálással, a tünetek mesterséges előidézésével. Mind a színlelt egészség, mind a színlelt betegség pszichológiailag előnyös szerepekkel jár. Az „egészséges” szerep „viselője” számára a különlegesség érzetét, valamint önképének zavartalanságát biztosítja. Anorexiásoknál a személyes problémák tagadása vagy elrejtése a következményektől való félelemből, vagy az önmeghatározás igényéből fakadhat. Néhány esetben a normalitás fokozott hangsúlyozásához vezethet, melyet az éhezésből adódó euforikus állapot vagy a különlegességérzet által megemelkedett önbecsülés támogat.

A tagadás interakcionális vonatkozásai általában a valóság szociális konstrukcióként való megközelítéséből indulnak ki, a beteg és az orvos betegséggel és annak súlyosságával kapcsolatos egyet nem értését eltérő érzékelésükkel magyarázza. A két elképzelés közti szakadékot tovább mélyíti a szakember konfrontatív hozzáállása, mely vallatássá alakítja át a beszélgetést, a tagadó pedig beteggé válik. Amint a betegségtünetek szándékos előidézőivel kapcsolatos tapasztalatokból tudjuk, a konfrontáció leggyakrabban a sarokba szorított fél elmeneküléséhez vezet, az anorexiás ebben az esetben az egészség felé menekül. E szerint a megközelítés szerint a betegség tagadását egy igény megtagadásaként értelmezhetjük, egy olyan igényét, mely a beteg számára vallatást, az engedelmességre és behódolásra való felszólítást jelenthet.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero