Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

7. Hasítás a családon belül

A hasítás másik formája a családtagok kritizálása. Ezt a családterápia során könnyebb kezelni, mert a képzett terapeuta számára mindennapos jelenségről van szó. Nehezebb viszont a helyzet, ha a beteg egyéni terápiát akar, pedig a családterápia indokoltabb volna. Az ilyen választás mögött néha az húzódik meg, hogy a beteg a szüleit akarja kritizálni, és patológiás viselkedésformáira vonatkozóan valamiféle engedményt igyekszik kicsikarni a terapeutából. Borderline személyiségzavarban szenvedő betegek esetén előfordul a manipulatív viselkedés is: a beteg például azt mondja otthon, hogy rendszeresen jár a terapeutához, s ha a szülő véletlenül megkérdezi a terapeutát, hogy valóban ott járt-e a beteg, kiderül a hamis információ. Előfordult az is, hogy a beteg elkérte a magánrendelésre szánt összeget, aztán nem ment el a terápiára, otthon viszont azt állította, hogy jelen volt a terápiás ülésen.

A családon belüli hasítás a koalíciók elemzésével, a pozitív újrakeretezéssel jól kezelhető az esetek többségében. Nehezebb ez, ha a szülők között alapvető feszültségek húzódnak meg, ekkor a beteg az egyik szülőhöz húz, aki könnyen belemegy ebbe a játszmába, hiszen a házastárs kritizálása pszichológiai nyereséget jelent számára.

A hasítás másik típusa a rivalizáción alapuló, testvérek közötti hasítás. Az egyik gyermek a „jó” gyermek, a másik pedig a „rossz”, a család fekete báránya. Néha azt tapasztaljuk, hogy az anorexiás tünet mögött lázadás azt is jelenti, hogy a korábbi „jó” gyerek „rossz” akar lenni, hogy ne legyen ilyen különbség a testvérek között.

A generációk tagjai közötti kötelék ugyanis igen erős lehet.

A családi hasításnál említhető meg a családon belüli tünetváltás jelensége. Előfordul, hogy javul a tünethordozó, de egy másik családtag betegszik meg. Ez jól vezetett családterápia esetén elkerülhető, nehezebb akkor, ha egyéni terápia folyik. Ilyen esetekben a távol lévő családtagok nem tudják, mi történik a terápia során, különböző fantáziáik, félelmeik jelentkeznek. A szülőknek akkor is, ha gyermekükkel egyéni terápia folyik, tudniuk kell a terápia lényeges pontjairól.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero