Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

9. Hiányzó vezetés a családban

Gyakori csapdahelyzet, ha a család nem tud dönteni különböző kérdésekben, nincs vezetés. Az anorexiások provokatív, néha igen durva viselkedése általában a szülői tehetetlenség elleni lázadás, provokáció – mintha azt üzenné a beteg, hogy végre mondja már meg valaki, meddig mehetek el. Amikor a szülők megtanulnak erélyesnek és következetesnek lenni, akkor változnak meg a viszonyok. A bulimiások provokatív tünetei szintén hasonló jelzésértékkel bírnak. Ha azt halljuk az első találkozás során, hogy a bulimiás beteg csak otthoni környezetben hány, akkor a családban felmerülő feszültségek szerepére kell gyanakodnunk. Ugyanezt jelenti az is, ha a beteg csak otthon hány zacskókba vagy üvegekbe, ami persze hamarosan kiderül a lakásban terjengő kellemetlen szagok miatt. Ennek kettős üzenete van, egyrészt az, hogy elrejtsék a tünetet, másrészt éppen az ellenkezője: végre fedezzék már fel, hogy baj van velem. Ha ezt a tünetet halljuk a bejelentkezés során, akkor biztosak lehetünk abban, hogy családterápiára lesz szükség.

A vezetői funkciók vállalása a családban alapvető igény a gyermekek részéről. Áldemokráciát, a vezetői felelősség áthárítását jelenti az, ha a szülő nem tudván eldönteni egy vitás helyzetet, a gyermeket tolja előre döntési helyzetbe.

Ebben a tekintetben a leggyakoribb csapda az, hogy a gyermek provokatív viselkedése mögött a terapeuta – aki esetleg nehezen bánik feszült helyzetekkel – nem veszi észre a provokáció családdinamikai célját: azt, hogy a gyermek így akarja erélyességre bírni a szülőket. A szülői határozottság segítség a gyermeknek: támpontokat jelöl ki az életben.

Ide tartozik az is, hogy elsősorban az anorexiások kezelésében határozottságra, a keretek világos kijelölésére van szükség. Mivel a tünetek gyakran a szülők provokálását is célozzák, mert a szülők nem tudnak kellő eréllyel fellépni, a betegek hamar megtanulják ezt a mechanizmust. Fontos, hogy az erélyesség ne durvaságot jelentsen, és ne a beteg elutasítását – mindössze egy meghatározott területre vonatkozzon, például a provokatív viselkedések kontrolljára. Az erélyesség nem zárja ki az empátiát.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero