Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

11. A terapeuta indulatainak a csapdája

A fentiek alapján is érthető, hogy a beteg viselkedése indulatokat gerjeszt a terapeutában. Sokszor nyílt verbális agresszivitást tapasztalunk a beteg részéről. Ha ezt elnézi a terapeuta, akkor a beteg azt gondolhatja, hogy szabad kontrollálatlanul viselkedni. Érdemes jelezni azt, hogy meddig mehet el a beteg, ez segítség számára, hogy tájékozódni tudjon.

Kettős üzenetről van szó: a terapeutának egyrészt hitelesen jeleznie kell, hogy nem fogadja el a beteg határsértő viselkedésformáit, másrészt nem szabad túlzásba esni és túlzott indulattal reagálni. Ha elmondjuk a betegnek, hogy elfogadhatatlan számunkra az agresszív viselkedés, ugyanakkor értelmezzük is ezt, s nyugodt mederben tudjuk tovább folytatni a konzultációt, akkor képesek voltunk a szükséges kontroll gyakorlására. A túlzott terapeutai indulat akkor állapítható meg, ha a terapeuta nem tudja félretenni az egyébként jogosan keletkező indulatait, s a terápia további menetében is indulatos lesz. Az evészavarokban szenvedők kezelését vállaló terapeutának tudnia kell az indulatait úgy jelezni, hogy az csak az adott, körülírt helyzetre vonatkozzon, s ne terjedjen túl azon. Ekkor érezheti azt a beteg, hogy nem az egész személyiségét utasítják el, hanem egy meghatározott viselkedéselemet utasítunk vissza.

Kórházi rezsim esetén a team indulatai a normasértő viselkedéssel szemben gyakran megjelennek, s az ápoló személyzet (sokszor rejtett) agresszivitását tapasztaljuk. Ez leginkább manipulatív viselkedés, szabálysértés esetén merül fel (példa: testsúlymérésnél csalás anorexiásoknál, vagy étel rejtegetése). A viselkedészavar a patológiás kép része – az a beteg dolga, hogy „rossz” legyen. Ha ezzel haragot vált ki, a régi séma aktiválódik, egyszerű veszekedés lesz a következmény. El lehet fogadni a tünetet és tünetként kell kezelni azt – ami persze nem jelenti a beteg felelősségének teljes mellőzését.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero