Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

3. Telemedicine

The use of telemedicine in eating disorders holds promise as a technologyenhanced application with primary use in delivering psychotherapy to people in rural areas who, otherwise, might not have access to the traditional health care services (Mitchell et al., 2003). Applications of telemedicine do not require the patient and the therapist to be at the same location but enables communication like in face-to-face settings with the use of interactive audiovisual media. The studies conducted in this field are accumulating with favorable results in obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, depression, elderly and assessing child psychiatry (Myers et al., 2004).

So far, the applications of telemedicine in eating disorders have been the use of high resolution monitors to create a therapeutic environment that facilitates therapeutic conversation. Only one randomized trial and a report describing the treatment of two patients with bulimia nervosa have been published so far. The report proved preliminary acceptance of the form of delivery using manual based cognitive behavioural therapy (CBT) in treatment of bulimia nervosa (Bakke et al., 2001). The randomized trial by the same group assessed the efficacy of the telemedicine approach using manual based CBT for patients with bulimia nervosa and an eating disorder not otherwise specified (EDNOS) either randomized to the face-to-face treatment for 20 sessions or to the telemedicine condition (Mitchell et al., 2008). They reported the abstinence rates for binge-purge behaviours to be slightly higher for the face-to-face condition without statistical significance. Patients in the face-to-face condition reported significantly greater reductions in eating disordered cognitions and depression. However, the authors reported the overall difference to be few in number with marginal clinical significance. The results provide preliminary support for the delivery of therapeutic care via telemedicine for eating disorders. It is noteworthy to mention the results of this study to be the first to prove the efficacy of a manual based psychotherapy for psychiatric disorders using telemedicine approach.

Mitchell and colleagues (2003) pinpointed to some features, advantages and disadvantages of this form of delivery. They outlined the visual and auditory drawbacks like poor illumination, choppy movements, and slight delays in audio process causing people to speak over each other. However, with slight modifications like pausing before and after speaking, adjustment of light to provide better illumination, they reported patients and therapists to get accustomed to this novel approach and feel the comfort of a therapy setting as if they are in a face-to-face encounter. Important to mention here is the planning of the placement of telemedicine equipment (i.e. camera placement, distance from the camera), which also hinders the effectiveness of the therapeutic environment. The authors summarized that attention should be given to provide confidentiality of the transferred data and the conduction of confidential therapeutic environment between the parties. They also suggest hiring trained persons or training people at the telemedicine sites who could interfere in crisis situations like suicidality. Assessing patient safety and suicidality before conducting telemedicine is another safeguard when using this new form of technology for patients with eating disorders.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero