Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

CD-ROM

CD-ROMs have been used as a method to deliver self-help treatments to eating disordered patients and have been utilized in prevention studies. The interactive nature of CD-ROMs can be more advantageous over manual-based interventions as they may attract the participant interest and concentration more.

Concerning prevention studies, “Student Bodies” – an Internet delivered prevention program developed for college-aged women at-risk for eating disorders – was originally developed as interactive software that allowed participants to progress through the health education course at their own pace (Winzelberg et al., 1998). The program was delivered via a CD-ROM and used an e-mail distribution list for asynchronous communication. Winzelberg and colleagues (1998) examined the efficacy of the original CD-ROM version of the Student Bodies programme among college-aged women who desire to improve their body image. They found the program to show significant decreases in body dissatisfaction among the intervention group compared to the waiting list control condition though the effects decreased at the six month follow-up.

Food, Mood, and Attitude (FMA), a two-hour CD-ROM based prevention program with didactic information and exercises, has been recently developed and aims at reducing risk factors for eating disorders (Franko et al., 2005). It is comparably a short application targeting both low and high risk populations (i.e. universal and selective prevention). Interpersonal theory, cognitive behavioural theory, prevention theories such as harm reduction and dual-pathway model (Stice et al., 1996) is translated into the program components. The efficacy of the program was examined in a randomized controlled trial among 240 high and low risk first year undergraduate college women (according to the scores assessed by a screening test) either assigned to the FMA condition or to an attention control condition. Participants at the control condition viewed videos on topics that were not related to body image or eating disorders. The authors reported increased knowledge among FMA participants (both high and low risk) and significantly lower internalization of the thin ideal among high risk FMA participants at post-intervention and at three month follow-up. The authors concluded that FMA was safe and effective both for high and low risk participants suggesting applicability in a vast variety of settings. As the program does not need a leader or facilitator for application, based on their findings, the authors further suggested FMA as a useful tool for counseling centers, or campus health services even as part of an orientation tool kit, in which students could use the program in a confidential manner without assistance. Furthermore, because the program is not Internet based, privacy issues are noted to be less problematic.

CD-ROMs have also been utilized as a self-help technology in the treatment of eating disorders. A CD-ROM package – Overcoming Bulimia – (Williams et al., 1998) consisting of eight 45-min interactive computerized modules based on cognitivebehavioural and motivational strategies has been studied in the recent years. Two cohort studies in adults with bulimia nervosa piloted the intervention (Bara-Carril et al., 2004; Murray et al., 2007). The results showed reduction in binging and vomiting with moderate effect sizes (0.7 and 0.6 respectively) showing promise for the use of computerized pure self-help programs a first step in the treatment of patients with bulimia nervosa. A randomized controlled trial by Schmidt and colleagues (2008) in adults with bulimia nervosa compared the CD-ROM intervention to a waiting list control group. The intervention group received 3-months CD-ROM followed by a flexible number of therapist sessions while the waiting list group accessed 15 sessions of therapist-led CBT after the end of 3-month waiting period. Although the results were in favor of the CD-ROM group at the end of the 3 months, post-hoc comparisons showed no difference between the groups at 3 and 7 months in terms of binging or vomiting. The authors highlighted the importance of the involvement of therapist during the conduction of CD-ROM based self-help approach or thereafter as a safeguard to prevent therapeutic gains from vanishing. Future studies on CD-ROM based applications are needed to exploit more on its benefits in controlled trials as they can be promising when used in a stepped-care approach.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero