Túry Ferenc, Pászthy Bea (szerk.)

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

4. Esetismertetés

A 23 éves férfinek háziorvosa javasolta a pszichoterápiát pánikrohamai miatt. Bár a házirovos által felírt szorongáscsökkentő gyógyszer szedése mellett csökkent a pánikrohamok gyakorisága, mégsem szeretett volna gyógyszert szedni huzamosabb ideig. A páciens 172 cm magas és 104 kg (testtömegindex: 35,2), azonban jelenlegi testsúlyával és izomtömegével elégedetlen, annak ellenére, hogy rendkívül izmos. Az általa ideálisnak tartott testsúly 115 kg. Az izomtömeg-növelés érdekében intenzív testépítéssel foglalkozik, anabolikus szteroidot és táplálék-kiegészítőket szed, melyekre havonta nagy mennyiségű pénzt áldoz. Gyerek- illetve serdülőkorában igen vékony testalkatú volt, emiatt sokat csúfolták kortársai. A testépítést 19 éves korában kezdte el, ekkor 67 kg volt. Anyjával igen szoros a kapcsolata, a családban ő tölti be a domináns szerepet. Apjához kevés érzelmi szál fűzi, ő a családi életben kevéssé vesz részt. Főiskolai tanulmányait anyja motiválására kezdte el. Az első tanév után azonban kezdtek kicsúszni kezéből a dolgok. Testképzavara és testedzésfüggősége kezdett elhatalmasodni, emiatt nem járt be órákra, nem ment el vizsgákra, mivel minden idejét a testedzés, a megfelelő ételek beszerzése és elkészítése kötötte le. Izomtömegének növelés érdekében igen nagy mennyiségű fehérje- és szénhidrátdús ételt fogyasztott, nem ritkán rosszulléthez vezető túlevései is voltak. Testével kapcsolatos aggodalmai odáig terjedtek, hogy nem mert hason aludni, mert attól félt, hogy az általa legkisebbnek tartott izomcsoportja, a mellizma a hason való alvás közben nem kap elég vért és még kisebb lesz.

Interperszonális kapcsolatai jelentős mértékben károsodtak: gyerek- illetve serdülőkorában ugyan voltak barátai, mostanra azonban azok száma jelentős mértékben lecsökkent, nem jár szórakozni, nem jár baráti társaságba. Mérsékelt szociális fóbiával jellemezhető. 23 éves kora ellenére még nem volt partner- illetve szexuális kapcsolata, ebben leginkább alacsony önértékelését és félénkségét hangsúlyozza, illetve azt, hogy a nőkkel szemben zavarban van.

A főiskolán négy sikertelen év után tanulmányait megszakította, és egy testépítő tanfolyamot kezdett el, hogy tovább fejlessze tudását és ezzel önmagát. Kidolgozott izomzata ellenére nem célja, hogy testépítőként versenyezzen, mivel úgy véli, hogy ahhoz túl kicsi.

A páciens elsősorban a pánikrohamok megszüntetésében és a szociális fóbia enyhítésében szeretett volna változást elérni, ezért kognitív-viselkedésterápiás hangsúlyú pszichoterápiába kezdtünk. A szorongáscsökkentő szedése mellett a páciens tünetei fokozatosan csökkentek, öt ülés elteltével kérésére lezártuk a terápiát.

Három hónapos utánkövetés alapján a páciens abbahagyta a szorongáscsökkentő gyógyszer szedését, a pánikrohamai megszűntek. A testképzavarát illetően továbbra sem volt motivált a terápiára.

Az evészavarok pszichoterpiájának aktuális kérdései

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 725 9

A jelenlegi összeállítás 13 fejezetben taglalja az evészavarok pszichoterápiájának legkülönbözőbb kérdéseit. Természetesen nincs szó arról, hogy teljességre törekedtünk, annyira sokszínűvé vált a pszichoterápia alkalmazása e krónikus pszichoszomatikus zavarokban. A fejezetek különböző terápiás lehetőségeket, gyakorlati ötleteket nyújtanak, s egy-egy új irányt is kijelölnek a pszichoterápiás kutatások alapján. Az első fejezet Walter Vandereycken professzor írása a betegségtagadásról – ő a nemzetközi evészavar-kutatás egyik vezéralakja (mellesleg a Magyar Pszichiátriai Társaság tiszteletbeli tagja). A téma a betegségtudattal nem rendelkező anorexiások megértésében és kezelésében alapvető. A második fejezet szintén elméleti jellegű, s a pszichoterápiás folyamat során jelentkező ellenállást tekinti át. A harmadik fejezet is nagy gyakorlati fontosságú, az elhízás kognitív terápiáját mutatja be. A negyedik fejezet egy hazánkban még kevéssé ismert pszichoterápiás eljárást ismertet, az interperszonális pszichoterápiát. Ezután az ötödik fejezetben a családterápia gyakorlati vonatkozásainak, a lehetséges csapdáknak az áttekintését találja az olvasó. Az új információs technológiák pszichoterápiás alkalmazásáról szól a hatodik, angol nyelvű fejezet. Mivel az angol nyelv használata közkeletűvé vált a hazai szakmai színtéren is, a fejezetet nem fordítottuk le (egy EU-projekt kapcsán hazánkban kutató szakemberek írásáról van szó). A hetedik fejezet az izomdiszmorfia terápiáját foglalja össze, a nyolcadik pedig egy hasonlóan új keletű evészavartípust, az orthorexiát veszi szemügyre. E két új zavar a közeljövőben feltehetőn egyre nagyobb figyelmet kap. A kilencedik, szintén angol nyelvű írás a pszichoterápiás folyamat időbeli sajátosságainak összegzése. A tizedik fejezet a pszichoterápiás hatékonyságvizsgálatok főbb adatait summázza, így a bizonyítékokra alapozott orvoslás jegyében igyekszik háttértudást szolgáltatni. A kötet második része három esettanulmányt tartalmaz. Ezek egy-egy érdekes részterületet dolgoznak fel: a súlyos, életveszélyes anorexia kezelését, az anorexia by proxy nevű érdekes altípust, valamint az evészavarokban szenvedő ikrek terápiáját. Bízunk benne, hogy az olvasó hasznos gyakorlati szempontokkal gyarapodik a kötet olvastán. Az összeállítást elsősorban pszichológusoknak, pszichiátereknek szántuk, de haszonnal forgathatják az evészavarok pszichoterápiájában érdekelt más szakemberek is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/tury-paszthy-az-eveszavarok-pszichoterpiajanak-aktualis-kerdesei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero