Barzó Pál

Idegsebészet


Állományi vérzések

A spontán agyállományi vérzések kialakulásában leginkább a hypertensio okozta microangiopathia, a lipohyalinoticus mikroaneurizmák rupturája vesz részt. A vérzés hátterében állhat még cerebralis amyloid angiopathia, de ischaemiás infarktus vérzéses átalakulása is. A supratentorialis állományi vérzések vonatkozásában továbbra is nagy nemzetközi tanulmányok kívánják felmérni a korai sebészeti vagy konzervatív kezelés előnyét. Ugyanakkor térfoglaló jellegű temporalis lebeny (uncusbeékelődés veszélye), térfoglaló, nem elokvens területi, felszíni lebenyvérzések esetén a műtéti eltávolítás kedvező hatásával számolhatunk. Hátsó koponyagödri, térfoglaló, nyomásfokozódást és/vagy liquorelfolyási zavart okozó vérzés esetén az akut műtét (dekompresszió és a vérzés lebocsátása) vagy kamrai drén behelyezése életmentő beavatkozás. A cerebellaris vérzéseknél az akut műtét kimenetelét jelentős mértékben rontja a beteg életkora (>60 év), induló tudatállapota (GCS < 8), progresszív haematoma, agykamrába törő vérzés. Az állományi vérzések hátterében vascularis malformatio (aneurizma, angioma, cavernoma) is állhat. Ezek megjelenése ritkább, de az állományi vérzések esetén gondolnunk kell a lehetőségükre, ha a képalkotó vizsgálat alapján atípusos lokalizációban látunk vérzést.

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave