Barzó Pál

Idegsebészet


Klinikai tünetek és panaszok

A klinikai képet általában a progresszív gócjelek, az erősödő fejfájás és az esetlegesen megjelenő epilepsziás rohamok uralják. Az idegrendszeri góctünet a leggyakrabban a fokozódó paresis (68%). A lokalizáció alapján nagyon színes neurológiai panaszkör és tünettan jelenhet meg az egyes lebenyek corticalis érintettségétől függően. A fejfájás (54%) rendszerint különbözik minden korábbi fejfájásos panasztól: reggel általában rosszabb, és a köhögés, erőfeszítés, hajolás csak növeli. Gyakori jelenség, hogy hányingerrel vagy hányással társul. Maga a fejfájás az emelkedett intracranialis nyomás jele lehet, de nem minden esetben: a tumor okozta térfoglaló hatás vagy hydrocephalus mellett a vérerek, a dura vagy a periosteum kompressziója is fejfájást idéz elő. Az epilepsziás rosszullétek (26%) jellegzetesen a beteg életének első görcsrohamaként jelentkeznek. Típusos a lokalizációhoz köthető fokális indulás, amely generalizált rosszullétbe is torkollhat. Különösen epileptogén a temporalis és a frontalis lebeny. Tumoros eredetű epilepsziás rosszullétre utal a rohamok után elhúzódó tenebrositas és a csak lassan rendeződő átmeneti gócjelek is. A provokáló körülmények hiánya ellenére is ismétlődő epilepsziás rosszullétek esetén mindenképpen kizárandó a központi idegrendszeri daganat.

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave