EN

Székely Andrea, Hollós Sándor, Csóka Mária

Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei

1.6. tábla. Az APACHE IL értékelésnél figyelembe vett fiziológiai paraméterek

(A) Acut betegségpontok
	Kórosan magas értékek							Kórosam alacsony értékek
Pontszám	4	3	2	1	0		1		2	3	4
Rectalis hőmérséklet (℃)	≥41	39 ,0-40,9		38 ,5-38,9	36 ,0-38,4		34 ,0-35,9		32 ,0-33,9	30 ,0-31,9	<29 ,9
Artériás középnyomás (Hgmm)	≥160	130-159	110-129		70-109				50-69		≤49
Szívfrekvencia (/perc)	≥180	140-179	110-139		70-109				55-69	40-54	≤39
Légzési v. lélegeztetési frekv..(/perc)	≥50	35-49		25-34	12-24		10-11		6-9		≤5
Oxygenisation (Hgmm) ha FiO2 ≥ 0,5 —> A-DO2 ha FiO2 < 0,5 —> PaO2	≥500	350-499	200-349		<200>70		60-70			55-60	≤55
Artériás pH	≥7 ,70	7 ,60-7,69		7 ,50-7,59	7 ,33-7,49				7 ,25-7,32	7 ,15-7,24	<7 ,15
Serum-natrium (mmol/l)	≥180	160-179	155-159	150-154	130-149				120-129	111-119	<110
Serum-kálium (mmil/l)	≥7 ,0	6 ,0-6,9		5 ,5 -5,9	3 ,5-5,4		3 ,0-3,4		2 ,5-29		<2 ,9
Serum-Creatinin (μmol)	≥310	177-309	133-176		54-175				≤53
Haematocrit (%)	≥6o ,o		50 ,0-59,9	46 ,0-49,9	30 ,0-45,9				20 ,0-29,9		<20 ,0
Fehérvérsejt-szám (1000μl)	≥40 ,0		20 ,0-39,9	15 ,0-19,9	3 ,0-14,9				1 ,0-29		<1 ,0
Glasgow Coma Scale (-)	Pontszám -15 - aktuális GCS
A 12 pont összege

Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei

Tartalomjegyzék

INTENZÍV TERÁPIÁS OSZTÁLYOK KLINIKAI ALAPISMERETEI
Impresszum
BEVEZETÉS
chevron_right1. AZ INTENZÍV TERÁPIA FEJLŐDÉSE, FOGALMA, TÁRGYA
- 1.1. AZ INTENZÍV TERÁPIA FOGALMA
- 1.2. A KRITIKUS ÁLLAPOT JELEI, BETEGFELVÉTEL
- 1.3. A BETEG ELBOCSÁTÁSÁNAK KRITÉRIUMAI
- chevron_right1.4. A BETEGSÉGSÚLYOSSÁG MEGÍTÉLÉSE, SCORE-RENDSZEREK
- 1.5. AZ INTENZÍV OSZTÁLYRÓL VALÓ TÁVOZÁS, A MEDICAL OUTREACH TEAM
- 1.6. AZ ORVOSI IRÁNYELVEK ALKALMAZÁSA A KRITIKUS ÁLLAPOTÚ BETEGEKNÉL
- chevron_right1.7. AZ INTENZÍV OSZTÁLY SZAKMAI FELTÉTELEI
chevron_right2. A KERINGÉS ALAPJAI
- 2.1. A SZÍV MŰKÖDÉSE ÉS TÖRVÉNYSZERŰSÉGEI
- 2.2. A VÉR ÁRAMLÁSA AZ EREKBEN
- 2.3. OXIGÉNSZÁLLÍTÁS, OXIGÉNFOGYASZTÁS
- 2.4. SZÉNDIOXID-TRANSZPORT
- 2.5. AZ OXIGÉN-HEMOGLOBIN DISSZOCIÁCIÓS GÖRBE
- 2.6. A SZERVEZET OXIGÉN-HOMEOSZTÁZISA
chevron_right3. A LÉGZÉS ALAPJAI
- 3.1. A GÁZCSERE, AZ ALVEOLO-ARTÉRIÁS OXIGÉNGRÁDIENS KISZÁMÍTÁSA
- 3.2. A SÖNTKERINGÉS
- 3.3. A HIPERKAPNIA-HOLTTÉR
- 3.4. A LÉGZÉSMECHANIKA
- 3.5. LÉGZÉSFUNKCIÓS PARAMÉTEREK NORMÁL ÉRTÉKEI
- 3.6. A RUGALMAS ELLENÁLLÁS
- 3.7. A LÉGÚTI, NEM RUGALMAS ELLENÁLLÁS
- 3.8. A GÉPI LÉLEGEZTETÉS
- 3.9. AZ IDŐÁLLANDÓ
chevron_right4. MONITORIZÁLÁS
- chevron_right4.1. A NYOMÁS MÉRÉSE ÉS REGISZTRÁLÁSA
  - 4.1.1. A noninvazív nyomásmérés lehetőségei
  - chevron_right4.1.2. A nyomásmérés invazív módszere
- chevron_right4.2. A KERINGÉSI PERCTÉRFOGAT MONITOROZÁSA
- chevron_right4.3. A LÉLEGEZTETÉS MONITOROZÁSA
  - 4.3.1. Kapnografia
  - 4.3.2. A légzőrendszert értékelő fontosabb és gyakrabban használt paraméterek
- 4.4. A METABOLIKUS ÁLLAPOT MEGÍTÉLÉSE
chevron_right5. A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY
- chevron_right5.1. ÉLETTANI ALAPOK
- 5.2. A SAV-BÁZIS STÁTUSZ ÉRTÉKELÉSE
- chevron_right5.3. A LEGGYAKRABBAN ELŐFORDULÓ SAV-BÁZIS ELTÉRÉSEK
chevron_right6. A SÓ- ÉS VÍZHÁZTARTÁS ZAVARAI, A FOLYADÉKHÁZTARTÁS ZAVARAINAK KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAI
- 6.1. A FOLYADÉKTEREK IONELOSZLÁSA
- 6.2. NYOMÁS ÉS OZMÓZIS
- 6.3. A FOLYADÉKTEREK ELTOLÓDÁSA
- chevron_right6.4. A VOLUMENTERÁPIA
  - 6.4.1. A krisztalloidok
  - 6.4.2. A kolloidok
- 6.5. A FENNTARTÓ FOLYADÉK KISZÁMOLÁSA
- chevron_right6.6. A NÁTRIUMHÁZTARTÁS ZAVARAI
  - 6.6.1. A hiponatrémia
  - chevron_right6.6.2. Hipernatrémia
    - 6.6.2.1. A diabetes insipidus
- chevron_right6.7. A KÁLIUMHÁZTARTÁS ZAVARAI
  - 6.7.1. A hipokalémia
  - 6.7.2. A hiperkalémia
- chevron_right6.8. A MAGNÉZIUM
  - 6.8.1. A hipomagnezémia
  - 6.8.2. A hipermagnezémia
- chevron_right6.9. A KALCIUM
  - 6.9.1. A hipokalcémia
  - 6.9.2. A hiperkalcémia
- chevron_right6.10. A FOSZFÁT
  - 6.10.1. A hipofoszfatémia
  - 6.10.2. A hiperfoszfatémia
chevron_right7. A SOKK-SZINDRÓMA
- 7.1. A SOKK PATOFIZIOLÓGIÁJA
- chevron_right7.2. A SOKK FORMÁI
chevron_right8. A MESTERSÉGES TÁPLÁLÁS
- 8.1. A szervezet tápláltsági állapotának megítélése
- 8.2. A SZERVEZET TÁPANYAGAI
- 8.3. AZ ENERGIASZÜKSÉGLET MEGHATÁROZÁSA
- 8.4. A MALNUTRÍCIÓ
- chevron_right8.5. A MESTERSÉGES TÁPLÁLÁS GYAKORLATA
  - 8.5.1. A teljes parenterális táplálás
  - 8.5.2. Az enterális táplálás
chevron_right9. KARDIOVASZKULARIS KÓRKÉPEK I.
- 9.1. A KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG PATOMECHANIZMUSA
- chevron_right9.2. A SZÍVELÉGTELENSÉG SZAKASZAI
  - 9.2.1. A keringési elégtelenség jelei és tünetei
  - 9.2.2. A szívelégtelenség osztályozásának lehetőségei
- chevron_right9.3. A SZÍVELÉGTELENSÉG KEZELÉSE
- chevron_right9.4. SZÍVRITMUSZAVAROK AZ INTENZÍV OSZTÁLYON
chevron_right10. HEVENY VASZKULÁRIS KÓRKÉPEK II.
- chevron_right10.1. AZ AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA
- 10.2. A PULMONÁLIS EMBÓLIA
- 10.3. AZ AORTADISSZEKCIÓ (AD)
- chevron_right10.4. AZ AKUT BILLENTYŰBETEGSÉGEK
  - 10.4.1. A natív endokarditisz
chevron_right11. HEVENY PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK
- 11.1. A LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG
- 11.2. AZ AKUT RESPIRATORIKUS DISTRESSZ SZINDRÓMA (ARDS)
- 11.3. A PNEUMONIA
- 11.4. AZ ASZTMA BRONCHIÁLE
- 11.5. A KALB-KRÓNIKUS ASPECIFIKUS LÉGZÉSI BETEGSÉG (COPD)
- chevron_right11.6. A LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG ESZKÖZÖS KEZELÉSE
chevron_right12. A VESEELÉGTELENSÉG
- chevron_right12.1. ANATÓMIAI, ÉLETTANI ÉS KÓRÉLETTANI ALAPOK
- 12.2. A HEVENY VESEELÉGTELENSÉG STÁDIUMAI
- chevron_right12.3. A VESEELÉGTELENSÉG OSZTÁLYOZÁSA
- 12.4. A VESEELÉGTELENSÁG DIAGNOSZTIKÁJA
- chevron_right12.5. A VESEELÉGTELENSÉG KEZELÉSE
  - 12.5.1. A vesepótló kezelés formái
- 12.6. A VESETRANSZPLANTÁLT BETEG
chevron_right13. A HEVENY ENDOKRIN KÓRKÉPEK ÉS A MÁJELÉGTELENSÉG
- chevron_right13.1. A MÁJELÉGTELENSÉG
- chevron_right13.2. A LEGFONTOSABB ENDOKRIN VESZÉLYÁLLAPOTOK
chevron_right14. INTENZÍV ELLÁTÁSRA SZORULÓ NEUROLÓGIAI KÓRKÉPEK
- 14.1. A HIPNOID TUDATZAVAROK
- 14.2. A NEM HIPNOID JELLEGŰ TUDATZAVAROK
- 14.3. A FIZIKÁLIS VIZSGÁLATOK
- chevron_right14.4. AZ IDEGRENDSZERI MŰKÖDÉS MONITOROZÁSA
- 14.5. AZ AGYHALÁL KRITÉRIUMAI
- chevron_right14.6. A SZTRÓK
  - 14.6.1. A sztrók fizikális vizsgálata
  - chevron_right14.6.2. A sztrók kezelése
    - 14.6.2.1. A trombolízis indikációi
- 14.7. A SZUBARACHNOIDÁLIS VÉRZÉS
- 14.8. AZ EPILEPSZIA
- 14.9. AZ IDEGRENDSZERI GYULLADÁSOK
- 14.10. A DEMENCIA
- 14.11. A DELÍRIUM
- 14.12. A DEPRESSZIÓ
- 14.13. A MIASZTÉNIA GRAVISZ
- 14.14. A KRITIKUS ÁLLAPOTHOZ TÁRSULÓ POLINEUROPÁTIA, POLIMIOPÁTIA (CRITICAL ILLNESS POLINEUROPATHIA)
- 14.15. AGYTRAUMA ÉS FEJSÉRÜLÉS
- 14.16. A SZEDÁLÁS INTENZÍV TERÁPIÁS OSZTÁLYON
chevron_right15. A SZEPSZIS ÉS A SOKSZERVI ELÉGTELENSÉG
- 15.1. A SZEPSZIS KÓRKÉPEINEK DEFINÍCIÓI
- 15.2. A SZEPSZIS KLINIKAI TÜNETEI
- chevron_right15.3. A SZEPSZIS KEZELÉSE
chevron_right16. A KARDIOPULMONÁLIS-CEREBRÁLIS REANIMÁCIÓ (CPCR)
- 16.1. A KERINGÉSMEGÁLLÁS ÉS A REPERFÚZIÓ PATOFIZIOLÓGIÁJA
- 16.2. A „CARDIAC ARREST” FENYEGETŐ JELEI
- chevron_right16.3. A CPR A GYAKORLATBAN
  - 16.3.1. BLS (Basic Life Support, alapfokú újraélesztés)
  - chevron_right16.3.2. ALS (Advanced Life Support, emelt szintű újraélesztés)
    - 16.3.2.1. A gyógyszerek, gyógyszeres kezelések ALS alatt
- 16.4. A POSZTRESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS
chevron_right17. AZ ÉGÉSBETEGSÉG
- 17.1. ABŐRTÜNETEK
- 17.2. AZ ÉGÉSBETEGSÉG PATOFIZIOLÓGIÁJA
- 17.3. A FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT
- 17.4. A KEZELÉS
chevron_right18. A SÉRÜLT BETEG ELLÁTÁSA
- chevron_right18.1. A POLITRAUMATIZÁCIÓ DEFINÍCIÓJA ÉS PONTRENDSZEREI
  - 18.1.1. A betegvizsgálat
- 18.2. A PREHOSPITÁLIS ELLÁTÁS
- chevron_right18.3. A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLY ELLÁTÁSI PROTOKOLLJA
  - 18.3.1. Az első vizsgálat (primary survey)
  - 18.3.2. A második vizsgálat (secondary survey)
- 18.4. A GERINCTRAUMA
- chevron_right18.5. A KOPONYASÉRÜLÉS
  - 18.5.1. Az agyödéma és a herniáció
chevron_right19. A HEMOSZTÁZIS ZAVARAI
- 19.1. A VÉRALVADÁS ALAPJAI
- chevron_right19.2. A VÉRALVADÁS ZAVARAI
- chevron_right19.3. A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK
  - 19.3.1. A tromboelasztogram (TEG)
- chevron_right19.4. A TROMBÓZIS ÉS AZ EMBÓLIA
  - 19.4.1. A vénás tromboembólia (VTE)
- chevron_right19.5. AZ ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS LEHETŐSÉGEI
- 19.6. A TROMBOLITIKUS TERÁPIA (TROMBOLÍZIS)
- chevron_right19.7. A TRANSZFÚZIÓ
  - 19.7.1. A transzfúzió hatásai
chevron_right20. AKUT HASI KÓRKÉPEK
- 20.1. A DEFINÍCIÓ
- 20.2. A TÜNETEK ÉS A DIAGNOSZTIKA
- 20.3. AZ ILEUSZ
- 20.4. A PANCREATITIS ACUTA
- 20.5. A GASZTROINTESZTINÁLIS MOTILITÁS
- 20.6. A HASI KOMPARTMENT SZINDRÓMA
chevron_right21. A HEVENY MÉRGEZETTEK INTENZÍV ELLÁTÁSA
- 21.1. A SÚLYOS MÉRGEZETT DEFINÍCIÓJA
- 21.2. A KEZELÉS ÁLTALÁNOS MEGFONTOLÁSAI
- 21.3. A SPECIÁLIS MÉRGEZÉSEK
chevron_right22. AZ INTENZÍV ÁPOLÁS
- 22.1. AZ INTENZÍV ÁPOLÁS FOGALMA
- 22.2. AZ ÁPOLÁSI FOLYAMAT MINT MÓDSZER
- 22.3. ÁPOLÁSI ADATGYŰJTÉS AZ INTENZÍV OSZTÁLYON
- 22.4. AZ ÁPOLÁSI FOLYAMAT ALKALMAZÁSA AZ INTENZÍV OSZTÁLYON
- chevron_right22.5. A BETEG SZÜKSÉGLETEINEK ÉS ERŐFORRÁSAINAK FELMÉRÉSE
- chevron_right22.6. AZ ÁPOLÁSI DIAGNÓZISOK FELÁLLÍTÁSA
  - 22.6.1. Az ápolási diagnózisok típusai
- 22.7. AZ ÁPOLÁSI TERV KÉSZÍTÉSE
- chevron_right22.8. AZ ÁPOLÁSI TEVÉKENYSÉG VÉGRAHAJTÁSA
- 22.9. AZ ÁPOLÁSI TEVÉKENYSÉG ÉRTÉKELÉSE
- 22.10. AZ ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ
- 22.11. A KOMPETENCIA
- 22.12. A BETEG ÁPOLÁSÁNAK LÉLEKTANI ÉS EGYÉB ÁLTALÁNOS VONATKOZÁSAI
- chevron_right22.13. AZ ÁPOLÁSI FOLYAMAT ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN
23. IRODALOMJEGYZÉK

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2020

ISBN: 978 963 454 517 0

Orvostudomány SE ETK jegyzetek

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekely-hollos-csoka-intenziv-terapias-osztalyok-klinikai-alapismeretei//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

Kivonat

fullscreenclose

printsave