Fazekas Tamás

Pitvarlebegés

C/1–3. Bal pitvari lebegések/macroreentry-tachycardiák

Míg a jobb pitvari AFl különböző típusai általában spontánul jelentkeznek, a bal pitvari AFl/MRT-t a leggyakrabban transzkatéteres ablatív és/vagy a szívsebészeti beavatkozások okozzák (1, 8). Ezért ezt a postablatiós/posztoperatív formát az angol nyelvű szakirodalomban man-made flatternnek is szokták nevezni. A bal pitvari AFl előfordulása nagymértékben függ a beavatkozás jellegétől és kivitelezésének minőségétől. Ha az AF kezelése csupán a pulmonalisvéna-szájadékok izolációjára szorítkozik, a bal pitvari AFl előfordulási gyakorisága kicsi (≤1%); ha a lépcsőzetes (staged) intervenciót egy vagy több bal pitvari lineáris ablatiós vonal „meghúzásával” kiterjesztik, a postablatiós LA MRT gyakorisága 20–30% is lehet (12). A testfelszíni EKG nem nyújt klinikailag számottevő segítséget a bal pitvari AFl-formák elkülönítésében. Leginkább az anamnézis és az AFl szokatlan, furcsa EKG-képének együttes számbavétele alapján lehet gondolni rá, amit azután a szív-elektrofiziológiai vizsgálat során végzett elektroanatómiai térképezés igazol.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

Orvostudomány

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero