Fazekas Tamás

Pitvarlebegés

Elektroterápiás módszerek pitvarlebegésben

Az AFl kezelését a beteg panaszai, tünetei és hemodinamikai statusa alapján határozhatjuk meg (49, 50, 128, 151, 152, 169). A ritmuszavar megszüntetésére instabil hemodinamikai állapotban azonnali eredményt nyújt az elektromos cardioversio, amely történhet transthoracalisan, intracardialisan és transoesophagealisan. Ha a páciens hemodinamikai állapota stabil, a gyógyszeres cardioversio (8. fejezet) és a pitvari ingerlés közül választhatunk. A spontán cardioversio lehetőségét nem hagyhatjuk figyelmen kívül. Egy 122, AFl-ben szenvedő beteget beválasztó követéses vizsgálatban a páciensek 68%-ának 48 órán belül fellépő ritmuszavara volt: 15-nek gyógyszeres vagy elektromos beavatkozás nélkül, spontánul is visszatért a sinusritmusa (139). A szerzők elsősorban a vagushatás szerepét vetik föl: Tomcsányi és munkatársai egyik carotis sinus hyperaesthesiás betegének AFl-ét carotis sinus masszázzsal sikerült megszüntetni; a sinusritmus átmeneti AF után állt helyre (153).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

Orvostudomány

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero