Fazekas Tamás

Pitvarlebegés

Intracardialis pitvari ingerlés

Az egyszeri (single) (extra)stimulus eredményessége még az intracardialis módszer alkalmazásakor is ritka (68). Az intracardialis felülvezérlő (overdrive) pitvari ingerlést Haft (67) vezette be 1967-ben, majd két év múlva Zeft követte (167). Ezután egyre többen alkalmazták típusos AFl-ben is, leginkább akkor, ha a farmakoterápiás intervenció (kinidin, prokainamid, digoxin, illetve ezek kombinációja) sikertelen volt (123, 162, 167) (1. táblázat). A sinusritmus az esetek mintegy felében állt azonnal vissza, ugyanakkor gyakori volt a pitvari ingerléssel kiváltott AF, amely többnyire 24 órán belül spontánul sinusritmusba „konvertálódott”. Ez általában néhány perc alatt bekövetkezett, de a tartósan fennmaradó AF is jobban tolerálható és könnyebben uralható volt, mint maga az AFl. Kanadai szerzők tapasztalata alapján a pitvari extrastimulussal kombinált overdrive ingerlés jelentősen hatékonyabbnak bizonyult (62%), mint a folyamatos pitvari ingerlés önmagában (8%) (72). A kombinált módszer csak átmeneti AF-et eredményezett, perzisztens forma egyetlen esetben sem fordult elő.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

Orvostudomány

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero