Fazekas Tamás

Pitvarlebegés

Transoesophagealis pitvari ingerlés

A transoesophagealis overdrive pitvari ingerlésről 1973-ban Montoyo és munkatársai számoltak be elsőként: huszonkét tachyarrhythmiás betegükből (köztük 6 AFl-ben) 17-nél végeztek ilyen beavatkozást (107). A sinusritmus visszaállítása 7 esetben sikerült, de AFl-ben szenvedők nem voltak köztük. Több szerző eredményeit áttekintve a sinusritmus 7–73%-ban áll vissza azonnal, míg átmeneti (rövid ideig tartó) AF után 90%-ra is nőhet az arány (2. táblázat). Típusos és atípusos AFl-ben eltérőek az eredmények (52). Doni és munkatársai atípusos pitvarlebegésben 67%-os sinuskonverziós arányt értek el, miután propafenonnal megnyújtották a ciklushosszt (39). Tucker és munkatársai prospektív, randomizált vizsgálatban hasonlították össze a transoesophagealis pitvari ingerlést a transthoracalis elektromos cardioversióval (157): az eredményesség vonatkozásában nem volt szignifikáns különbség a két csoport között, ám értékelésükben kiemelték a DC sokkhoz szükséges altatás problematikáját, valamint a postcardioversiós kamrai arrhythmiák gyakori előfordulását (40%).

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

Orvostudomány

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero