Fazekas Tamás

Pitvarlebegés


Billentyűhibák és congenitalis vitiumok

Echokardiográfiás módszerekkel kiválóan és nagyon pontosan felismerhetők a különböző billentyűhibák, és meghatározható a súlyosságuk is. Az áramlási és nyomásviszonyok megváltozása, a falfeszülés sok esetben a pitvari anatómia megváltozásához, a pitvarüregek deformációjához vezet. Az ún. elektromos, mechanikai (kontrakciós/relaxációs) és szerkezeti (makroanatómiai, hisztopatológiai és ultrastrukturális) „remodelling”/átépülés/átalakulás a különböző SVT-k, többek között az „egytestvér” AF és AFl szubsztrátuma lehet. Legtöbbször a mitralis és az aortabillentyű hibáival találkozunk. Az aortabillentyű szűkülete a mitralis regurgitatio mellett a leggyakrabban észlelhető billentyűbetegség. A populáció öregedésével prevalenciája növekszik: fiatalabb korban (70 év alatt) általában a bicuspidalis aortabillentyű a kiváltó ok, míg idősebb korban (≥70 év) az aortabillentyű degenerálódása, (el)meszesedése (3). Az aortastenosis diagnosztizálására és súlyosságának megállapítására a kétdimenziós és a Doppler-echokardiográfiát alkalmazzuk. Az aorta­stenosis előrehaladottabb stádiumában a bal pitvari töltőnyomás emelkedése, a balkamra-hipertrófia miatt a bal pitvar feszül és kitágul, ami kedvez a supraventricularis ritmuszavarok – köztük az AF és az AFl – kialakulásának.

Pitvarlebegés

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave