Nemzeti Népegészségügyi Központ (közread.)

Függőségek, különös tekintettel a női függőségekre


10.6. AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET (WHO) AJÁNLÁSAI A LEGÁLIS VAGY ILLEGÁLIS SZERHASZNÁLÓ VÁRANDÓS NŐK FELISMERÉSÉRE ÉS KEZELÉSÉRE

Guidelinesfor the identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy, 2014 436
 
B.m.*
Ajánlás
Az ajánlás erőssége
Szűrés és rövid intervenció a terhesség alatti kockázatos és ártalmas szerhasználat esetén
1.
Az egészségügyi ellátórendszer képviselői kérdezzék meg a terhes nőt azalkohol és egyéb szerhasználati (múlt- és jelenbeli) szokásairól a terhességminél korábbi szakaszában és minden találkozás alkalmával.
erős
2.
Az egészségügyi ellátórendszer képviselői ajánljanak fel rövidintervenciós lehetőségeket minden alkohol- vagy egyéb szereket használó terhes nőnek.
erős
Pszichoszociális intervenciók a szerhasználati zavarok kezelésére terhesség alatt
3.
Az egészségügyi ellátórendszer képviselői terhesség alatt vagy posztpartum ideje alatt a szerhasználati zavarral rendelkező nőnek fel kellene, hogy ajánljanak egyéni ellátási lehetőségeket és komplexkezelést.
feltételes
Detoxifikálás és a szerhasználat felfüggesztése terhesség alatt
4.
Az egészségügyi ellátórendszer képviselői a lehető legkorábban javasolják az alkoholfüggő vagy más szereket használó terhes nőnek, hogy függessze fel a szerhasználatát, és ajánljon fel orvosi ellenőrzés melletti detoxifikációs szolgáltatásokat, ahol lehetséges, és a magzat veszélyeztetése nélkül alkalmazható.
erős
5.
Az opioidfüggő terhes nőknek az opioidfenntartó kezelést javasolják, mint adetoxifikációt.
erős
6.
A benzodiazepin-függő terhes nők számára fokozatos dóziscsökkentés javasolthosszú hatású benzodiazepinekkel.
erős
7.
Az alkoholmegvonás utáni elvonási tünetekkel rendelkező terhes nőkkezelésére a hosszú hatású benzodiazepinek rövid távú alkalmazása ajánlott.
erős
8.
A stimulánsok megvonása utáni elvonási tünetekkel rendelkező terhesnők kezelésére pszichofarmakológiai gyógyszerezés (nem rutinszerűalkalmazása) javasolt a pszichiátriai rendellenességek kezelésére.
erős
Farmakológiai kezelés (fenntartás és relapszus-prevenció) terhesség alatt
9.
Nem javasolt a rutinszerű farmakoterápia az amfetamin-típusústimulánsok, a kannabisz, a kokainhasználat esetén.
feltételes
10.
Mivel a biztonságos és hatásos gyógyszerezési kezelési terv még nembizonyított terhesség alatti alkoholfüggés esetén, ezért minden nőkezelésénél külön kockázatelemzést szükséges végezni.
feltételes
11.
Az opioidfüggő terhes nőknek az opioidfenntartó kezelés (methadon vagybuprenorfin) folytatása javasolt.
erős
* Bizonyítékok minősége
 
B.m.
Ajánlás
Az ajánlás erőssége
Szoptatás anyai alkohol- vagy szerfüggőség alatt
12.
A) A szerhasználati zavarokkal élő anyákat biztatni kell a szoptatásra, hacsak a kocká
zatok egyértelműen nem nagyobbak, mint az előnyök.
B) Az alkohol- vagy szerhasználó szoptató nőknek a szerekabbahagyását szükséges
feltételes
javasolni, és támogatni őket; habár a szoptatás és aszerhasználat nem mindig zárja ki egymást.
13.
A bőrkontaktus fontos a táplálási választástól függetlenül, és szükségesaktívan javasolni a szerhasználó anyának, aki képes az újszülött igényeirereagálni.
erős
14.
Azon anyákat, akik stabilak az opioidfenntartó kezelésben (methadon vagybuprenorfin) szükséges biztatni a szoptatásra, hacsak a kockázatokegyértelműen nem nagyobbak, mint az előnyök.
erős
Az alkohol- és szerhasználatnak kitett újszülöttek kezelése
15.
A szülészeti ellátást végző egészségügyi ellátórendszernek szükséges, hogylegyen protokollja az opioidnak kitett újszülöttek azonosítására, vizsgálatára, intervenciójára, nem farmakológiai és farmakológiai módszerekkel valókezelésére.
erős
16.
Az opioidot elsődleges kezelésként kell használni a neonatális elvonási tünetetekkezelésére, ha szükséges.
erős
17.
Ha egy újszülöttnek neonatális elvonási tünetei vannak szedatívumokvagy alkohol vagy egyéb ismeretlen szerek miatt, akkor a fenobarbitál a leginkább javasolt kezelési opció.
feltételes
18.
Minden újszülöttet, aki alkoholhasználati zavarokkal rendelkező anyátólszületett, szükséges megvizsgálni a magzati alkoholszindróma tüneteire.
feltételes
* Bizonyítékok minősége
 

Függőségek, különös tekintettel a női függőségekre

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2020

ISBN: 978 963 454 619 1

A képzési anyag egyetemi oktatók számára készült, melynek segítségével megvalósítható az egészségügyi szakdolgozók 40–120 órás kompetenciafejlesztő képzése. Az anyag elsősorban az alapellátásban és a praxisközösségekben dolgozó szakemberek (védőnők, ápolók, pszichológusok, szociális munkások), képzését hivatott szolgálni, de alkalmas az alapellátásban dolgozó orvosok és a szakellátásban dolgozó egészségügyi (szülészeti ellátás, gyermekápoló, mentálhigiénés szakember stb.) valamint a szociális szféra szakembereinek tudás és kompetenciabővítő képzéseire is. Mindezen szakemberek számára az anyag információt nyújt azon szervezetekről, melyekkel való kapcsolatok kialakítása hozzájárul munkájuk segítéséhez.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fuggosegek-kulonos-tekintettel-a-noi-fuggosegekre//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave