Monos Emil

Hemodinamika

A vérkeringés biomechanikája


2.1. Szélkazán vagy impedancia erek és conduit erek

A szív ciklikus, pumpaszerű működése során a bal kamrában, nyugalmi körülmények között, mintegy 120 Hgmm-es amplitúdójú nyomásingadozások lépnek fel (itt a diastolés érték 0 Hgmm közeli). Ugyanekkor az aortában és ágaiban már csupán kb. 40 Hgmm-es a nyomás pulzáció (80 Hgmm körüli diastolés és 120 Hgmm-es systolés nyomás). Ez a nagyfokú és célszerű hullámtranszformáció alapvetően három biomechanikai jellegű tényező együttes hatásának tulajdonítható.
E tényezők:
  1. a tricuspidalis semilunaris aorta billentyű szelepműködése;
  2. az aorta és főágai nagy distensibilitasa, ahol viszonylag magas az elastin/kollagén arány, különösen az aorta thoracica falában (systole alatt ui. az aortafalban felhalmozódó jelentős nagyságú rugalmas energiát diastole alatt „visszanyeri” a rendszer, hozzájárulva ezzel a diastolés nyomás fenntartásához); valamint
  3. a magas prekapilláris (ún. perifériás) áramlási ellenállás.
 
4. ábra. A vérkeringési rendszer sorosan kapcsolódó szakaszainak tömbvázlata
 
E tényezők együttesen olyan mechanizmust képeznek, amely emlékeztet a régi kovácsműhelyek fujtató berendezésére, a szélkazánra (németül Windkessel). Ezért nevezik ezt a működést szélkazán vagy Windkessel-funkciónak, az említett nagyartériákat pedig szélkazán ereknek. A három tényező bármelyikének csökkent hatékonysága a pulzusnyomás növekedéséhez vezethet. Így pl. a semilunaris billentyűk elégtelensége, a vér bal kamrába történő regurgitatiója következtében diastolés nyomáscsökkenést eredményez, és ezáltal pulzusnyomás növekedését, ami kapillárispulzációt okozhat (ez a körömágyon egyszerű műfogással, a köröm peremének könnyed lenyomásával, közvetlenül megfigyelhető). A systolés nyomást viszont emelheti az aorta és nagyartériák distensibilitasának csökkenése – pl. idősödéssel járó érfalsclerosis következtében –, illetve az ezzel együtt járó áramlási impedancia növekedés (lásd 4.1. fejezet). A systolés nyomást emeli még a periféria felől visszaverődő nyomáshullámok interferenciája a propagáló nyomáshullámokkal. Az időskori systolés nyomásnövekedést 140–150 Hgmm-ig nem tekintik kórosnak, e fölött viszont systolés hypertoniáról beszélünk.
A szélkazán ereket a prekapilláris rezisztencia erekkel összekötő, ún. conduit artériák mentén az áramlási ellenállás alig változik, ennek megfelelően e szakaszon a vérnyomás sem változik jelentősen.

Hemodinamika

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 719 8

Monos Emil professzor „Hemodinamika – A vérkeringés biomechanikája” című kismonográfiájának 4. kiadására került sor a Semmelweis Kiadó gondozásában. A keringési rendszer működésének fontossága aligha vonható kétségbe. A szív-keringési rendszer élen áll a halálozási statisztikákban. A felnőtt lakosság jelentős hányada, az idősebb korosztály képviselőinek több mint fele áll kezelés alatt keringési betegségek következtében. A keringési rendszernek óriási szerepe van a fizikai terheléshez való alkalmazkodásban is. A működő izmok oxigénellátása, vérellátása alapvetően határozza meg az állóképességi teljesítményt. A terhelés alatt a vér redisztri búciója, a gazdaságos keringés feltétlenül szükséges a magas színvonalú sportteljesítményben, de szintén fontos a szabadidő, rekreációs sportban is, a mozgás szegény életmód káros hatásainak prevenciójában. Monos Emil kismonográfiájában egy hosszú életpálya tudományos tapasztalatai jelennek meg letisztult, egyszerű, közérthető formában. Az érrendszer működését, a véráramlás sajátosságait mindenki számára érthetően világítja meg az élettan, a fizika és a biomechanika törvényeivel. A monográfia tartal maz za a téma klasszikusainak (1960-as, 1970-es évek) észleléseit és a legújabb vizsgálati eredményeket, tartalmazza ermészetesen a jól ismert, klasszikus ábrákat, és vannak benne saját szerkesztésű, didaktikus ábrák is. A mű minden orvos részére kiemelten ajánlatos, de hasznos és fontos információkat nyújt más egészségügyi szakembernek, gyógytornásznak, masszőrnek, fizioterápeutának és sportszakembernek, edzőnek, testnevelőnek egyaránt.

Hivatkozás: https://mersz.hu/monos-hemodinamika-a-verkeringes-biomechanikaja//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave