Komplett androgén inszenzitivitás (CAIS) (Morris syndroma)

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A tesztoszteronhatás teljes kiesésével járó komplett androgén inszenzitivitás (Complete Androgen Insensitivity Syndrome, CAIS) – a 46,XY kariotípus és férfi gonádok jelenléte ellenére – női fenotípust eredményez, amelyre jellemző a normális emlőfejlődés, szőrtelen test és a belső női nemi szervek hiánya (testiculáris feminizáció, Morris syndroma). A teljes androgén rezisztencia a nemi fejlődés zavarainak típusos esete, de rendkívül ritka (1:20 000–1:100 000/fő prevalenciával). Az uterus nem fejlődik ki, viszont rövid vagina igen. Átlagmagasságuk a 46,XX kariotípusú nőkhöz képest magasabb – a topmodellek között több Morris syndromás is ismert. Újszülöttkorban normális leány fenotípusú gyermekben inguinalis hernia vagy a nagyajkak duzzanata hívhatja fel rá a figyelmet (mindkettő az ectopiás helyzetű here következtében).

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

Tesztoszteronszintjük az egészséges férfiakéhoz hasonló, sőt annál magasabb is lehet. A női fenotípus megjelenését a tesztoszteronból metabolizálódó ösztrogének magyarázzák. Az LH szérumkoncentráció is magasabb a hormonrezisztencia következtében, ugyanakkor az FSH és inhibin szérumkoncentrációja normális tartományban van.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A bennmaradó here malignus elfajulásra hajlamos, ezért profilaktikus eltávolítása indokolt. A női jelleg fenntartásához a műtétet követően ösztrogén adására van szükség.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

Az androgén receptort kódoló génben több, mint háromszáz mutáció ismert. Mutációs hotspotok (mutációs tűzfészkek: a gének azon régiói, ahol a mutációk csoportosulva, nagy számban fordulnak elő) nem ismertek, bár az 5. exonban a mutációk viszonylag gyakran fordulnak elő. A teljes androgén rezisztencia elsősorban az értelmetlen aminosavláncot eredményező, leolvasási keret elmozdulással járó frameshift mutációk esetén fejlődik ki.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

Testiculáris feminizáció esetén a gyermeket kromoszomális és gonadális neme ellenére nőként javasolt felnevelni. Pszichológiai tanácsadás szükséges.
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave